本文转自:太原广播电视台
71岁的白阿姨 , 既往有阵发性房颤病史 , 还有高血压、糖尿病等心血管病史 , 近期由于反复发生心悸、晕厥 , 严重影响了日常生活 , 遂就诊于太原市妇幼保健院成人内科 。
入院后心电图提示心房颤动 , 伴频发室性早搏 , 短阵室速 。 行24小时动态心电图示:房颤 , 室性早搏共计32353次 , 期间可见多次室速发作 。 科主任徐岩、主管医生宋少飞考虑患者反复晕厥与房颤及室速发作有关 , 该类型心律失常易导致猝死 , 建议做射频消融术恢复窦性心律 。
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射频消融术是一种通过微创介入方法 , 穿刺患者右股静脉、消融电传导异常通路 , 使电传导通路恢复窦性心律的微创手术 。 术后白阿姨未再出现心悸、晕厥等症状 , 且生命体征平稳 , 心电监护示窦性心律 。
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射频消融术
射频消融术是在三维心脏电解剖标测系统(EnSite)下将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位 , 释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死 , 达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术 。 经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3mm , 不会造成机体危害 。 射频消融术目前已经成为根治阵发性心动过速最有效的方法 。
整个过程患者处于清醒状态 , 患者会被全程监护 , 电生理检查一般不会引起疼痛 , 导管行进于血管和心腔时患者不会有感觉;检查时医生可能会用微弱的电流刺激心脏 , 诱发出心动过速;患者不会感觉到这些电脉冲 , 感觉和以前发作的症状一样时(可能有头晕、目眩、心悸、胸痛或气短等) , 这些操作风险很小 , 相对而言很安全 。
适应症
一、房室折返型心动过速/预激综合征-WPW
二、房室结折返型心动过速
三、心房扑动(房扑)
四、房性心动过速(房速)
五、室性期前收缩(室性早搏/室早)
六、室性心动过速(室速)
七、心房颤动(房颤)
射频消融术的优势
与药物治疗相比 , 导管消融术可一次性根治 , 术后不再需要使用抗心律失常药物;
【太原市妇幼保健院成人内科成功救治一名反复晕厥患者】与外科手术比 , 它不需要开胸和全麻 , 病人无痛苦 , 操作方法简便 。 其特点是创伤小、恢复快 , 治愈率高 , 术后24小时就可起床活动 , 住院时间短 , 并能迅速根治 。
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