治疗|高血压十二年,尿毒症就找上了他是为啥?只因他这样服用降压药
高血压十二年 , 尿毒症就找上了他是为啥?只因他这样服用降压药
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张先生最近总感觉浑身乏力、不想吃饭还恶心呕吐、眼睛越来越模糊看不清东西 , 在家人的催促下来到了医院 。 不查不知道 , 他已经有了严重的肾病且已经达到尿毒症期 , 原因是高血压未得到有效控制 。 家人很奇怪 , 张先生发现有高血压十二年来 , 一直在服用降压药 , 还给他专门买了血压计经常测量 , 怎么会发生这样的事呢?细问之下 , 真相大白 。
【医生评析】
在我国慢性肾病的发病率为10.8% , 其中高血压、糖尿病等慢性病是最主要原因 。 临床统计显示:大多数经干预治疗的高血压在15年后也会有轻重不同的心、脑、眼、肾等器官损伤发生;未经有效控制的高血压 , 5年后就会有并发症发生 , 10年后发生的严重病变将危及生命 。
张先生即属于未经治疗或是治疗不佳的情况 , 但他又一直在服用降压药 , 这又如何解答呢?再三询问之下 , 张先生道出的实情 。
【治疗|高血压十二年,尿毒症就找上了他是为啥?只因他这样服用降压药】
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原来张先生在四十八岁时就查出有了高血压 , 虽然医生一再嘱咐要长期服药 , 但他一直坚持这样一种认识:只有当血压超过160/100mmHg后才需要服用降压药 , 他经常测血压的目的就是看血压是否超过这个数 。
问他为什么要这样做 , 他的解释是:书上说了 , 低于160/100mmHg属于一级高血压 , 可以不用降压药;只有超过160/100mmHg后的二级以上的高血压才需要用药 。 他一直认为自己不到五十岁就有了高血压 , 不想这么早就用一辈子药 。
相信与张先生有一样想法的人不在少数 。 临床上确实对一级高血压的干预治疗可以先不用降压药 , 但有一个前提和一个后果要遵循:
- 一个前提:尚未有心、脑、眼、肾等重要器官的损害发生 , 否则应当及时服用降压药 。
- 一个后果:采取生活方式干预后 , 血压不能稳定地控制在140/90mmHg以下 , 则应当及时服用降压药 。
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需要特别提醒的:高血压导致的各种并发症并非在短期内即会发生 , 由于机体对逐渐发生的病变有一定的适应性 , 因此在病变早期可能没有任何症状表现 , 如不能做到定期检查及时发现 , 就可能导致无法挽回的后果 。 比如高血压肾病分五期 , 在前三期及时发现并经积极治疗后恢复正常的可能性非常大 , 一旦进入肾病四期即尿毒症期就将不可逆转 , 就目前的医学水平 , 只能采取透析与肾移植来维持与挽救生命 。
张先生的不幸让人惋惜更让人痛心 , 也给更多的人以警示:对于高血压切不可掉以轻心 , 平稳控制血压是必须要做到的 , 且越早控制达标受益越大 。
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