在门诊上会遇到好多体检患者拿着甲状腺化验单来咨询 , “医生 , 我这化验单上有个指标A-TPO>600IU/ml , A-TG>4000IU/ml , 是什么意思?”
“您好 , 这个考虑是桥本甲状腺炎” 。
“什么是桥本甲状腺炎?”
“能根治吗?”
“为什么会得这个病?”
“……”
今天就和大家来聊聊
什么是桥本甲状腺炎
1912年 , 一个叫桥本(Hashimoto)的日本人首次发现并报道 , 所以又取名为桥本(Hashimoto)甲状腺炎 。
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桥本甲状腺炎一种自身免疫性疾病 , 多见于20~40岁女性 , 男女比例1:8 , 有遗传倾向 。 是临床中最常见的一种甲状腺炎症 , 也是原发性甲状腺功能减退症最常见的原因 。
桥本氏甲状腺炎的学名叫「慢性淋巴细胞性甲状腺炎」 , 之所以这样命名 , 是因为大量原本不应该在甲状腺组织中的淋巴细胞跑到了甲状腺里 , 对甲状腺组织产生破坏 。
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桥本甲状腺炎是炎症吗?
需要消炎药治疗吗?虽说桥本氏甲状腺炎是一种炎症 , 但是此“炎”非彼“炎” 。 它跟我们平时所说的那些咽喉炎、扁桃体炎等等这一类细菌感染引起的炎症并不一样 。
准确来讲 , 桥本是一种自身免疫性疾病 。 而自身免疫性疾病 , 就是指人自身的免疫系统 , 即保护我们自己的“士兵” , 不知道为啥 , 听信了错误的指令 , 开始自己人打自己人 。
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甲状腺细胞就被自己的免疫细胞给干掉了 。 所以千万别乱用抗生素“消炎”!发现患有桥本 , 应该及时去正规的甲状腺医院就诊 。
什么原因导致的?
桥本病也有「罪魁祸首」可能与内因+外因有关!虽然导致桥本氏病的根本原因 , 目前仍不明确 。
但相关研究认为 , 桥本病可能与遗传、精神状态、免疫情况及环境因素、感染、过多的碘摄入等相关 。 但是这些原因仅仅是研究人员的猜想 , 并没有明确的证据来证明 。
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所以朋友们别再向医生打破砂锅问到底了 , 因为医生真的不知道!
得了桥本 , 会有啥症状?
其实大部分人啥感觉都没有 。 往往是做检查才发现的 。 少部分人会有脖子处不适 , 也有少部分人会出现甲状腺变硬、变肿 , 脖子肿大的情况 。
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图片来源:网络
如果甲状腺持续肿大 , 它就可能压迫到颈部的其他部位 , 如气管、食管等 。 此时可能引起咽部不适 , 如吞咽有哽咽感或者呼吸不畅等 。
还可能出现甲亢(心慌、手抖、汗多、容易饿)或者甲减(怕冷、便秘、乏力、嗜睡)症状 。
桥本对人有啥影响?
桥本对人体最主要的影响还是在于容易导致甲状腺功能的异常 。 根据甲功异常情况的不同 , 一般可分为甲亢期和甲减期 。
桥本甲状腺毒症(甲亢期):
桥本氏甲状腺炎早期 , 由于甲状腺细胞被破坏 , 细胞里的甲状腺激素跑到血里面 , 所以抽血检查甲功时可能会出现甲状腺毒症的情况 , 如T3、T4升高 , TSH下降 , 也就是桥本的甲亢期 。
那么这时候有部分人可能会出现类似于甲亢的症状 , 比如心慌、怕热、容易出汗、手抖等等 。
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桥本甲减期:
随着病情的发展 , 甲状腺里的细胞伤亡越来越惨重 , 生产的甲状腺激素不够 , 就可能出现甲减的情况 , 如T3、T4下降 , 而TSH升高 , 也就是桥本的甲减期 。
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