降压药合理的联合用药 , 是加强血压控制的基本用药原则 。 氨氯地平与沙坦类降压药 , 普利类降压药 , 噻嗪类利尿剂 , 以及β受体阻滞剂药物 , 都是可以联合使用的 , 两类药物合用 , 可以从不同的降压作用机理分别起效 , 起到1+1>2的协同降压作用 , 同时有些药物和氨氯地平合用 , 还能够有助于减少药物不良反应的发生几率 。
对于嫌服用2种或多种药物麻烦的朋友 , 也可以考虑选择单片复方制剂 , 例如氨氯地平缬沙坦等药物 , 就是联合两种药物的单片复方制剂 , 大大提高了用药的便捷性和依从性 。
大“坑”4——坚持用药 , 不注意不良反应
【长期吃氨氯地平的5大“坑”,一个也别踩】对于降压药来说 , 不管是氨氯地平还是其他的降压药 , 药物对于高血压的作用 , 是控制而不是治愈 , 只有坚持用药才能够达到长期的血压控制作用 。 虽然坚持用药的过程中 , 我们也要注意长期用药期间可能带来的不良反应 。
氨氯地平也是一样 , 虽然它带来严重不良反应的几率非常低 , 是一种长期用药相对安全的药物 , 但也要注意它在服用初期可能带来的心跳加快 , 面色潮红等交感神经激活不良反应 , 这些不良反应多数情况下都可以耐受 , 在长期服用过程中 , 氨氯地平可能会带来脚踝水肿 , 牙龈增生 , 便秘等不良反应 , 如果出现这些情况的患者 , 应该结合情况和耐受性 , 调整用药方案或停用药物 。
大“坑”5——坚持用药 , 不注意药物相互作用
很多高血压患者都有其他的“共病”问题 , 如果其他疾病需要 , 需要服用其他药物时 , 也应该对于其他药物与氨氯地平之间可能出现的药物相互作用多加注意 。
氨氯地平是通过肝药酶CYP3A4代谢的药物 , 而且对肝药酶有轻度的抑制作用 , 因此 , 如果与其他的肝药酶CYP3A4抑制剂合用时 , 应该注意这些药物增强氨氯地平降压效果的作用 , 做好血压监测 , 这些药物包括酮康唑 , 克拉霉素 , 利托那韦 , 地尔硫卓等 。
还有一些药物 , 在与氨氯地平同服时 , 氨氯地平会增加这些药物的药效 , 比如常见的辛伐他汀 , 西地那非 , 以及他克莫司(免疫制剂类)等 , 这种情况下 , 应该注意调整用药剂量 , 例如辛伐他汀的用药剂量不宜超过20mg , 而服用免疫抑制剂类药物的朋友 , 则应该做好血药浓度的监测 。
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