血脂高了，吃阿托伐他汀还是瑞舒伐他汀，哪个副作用小？请看此文( 二 )

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降脂强度：两种药物都属于中-高等强度的降脂药物，随着服用剂量的不断增加，两种药物的降脂强度都会不断地提升。两种药物都能使血脂水平下降超过50% 。所以，对大多数朋友来说，服用两种药都可以达到控制血脂水平的目的。有些报告称：瑞舒伐他汀的降脂强度要略高于阿托伐他汀。但这种区别并不明显，对大多数朋友来说，并没有明显的意义
肝脏功能影响：肝脏损害是他汀类药物常见的副作用。两种药物都作用于肝脏，因此。对肝脏功能都有一定的影响。但是，阿托伐他汀由于需要在肝脏内代谢，因此肝损害的发病率要高于瑞舒伐他汀，瑞舒伐他汀大多数都是通过肾脏代谢，仅有少量通过肝脏代谢，对肝脏功能的影响并不明显。

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肾脏影响：阿托伐他汀对肾脏功能并没有明显影响，对肾功能严重异常的朋友来说，服用阿托伐他汀也不会对肾功能造成不利的影响。瑞舒伐他汀大部分需要从肾脏代谢。因此，严重的肾功能障碍的朋友服用瑞舒伐他汀时需要慎重。但对大多数身体健康的朋友来说，瑞舒伐他汀一般不会造成严重的肾脏损害，可以放心服用。

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肌肉损害：他汀类药物引发的肌肉疼痛是比较常见的。在目前7种他汀类药物中，瑞舒伐他汀引发的肌肉疼痛的发病几率是最高的，如果控制不好，很容易发展成横纹肌溶解症，严重时甚至会出现肾功能衰竭。因此，不可小觑，服用两种药物，如果出现了肌肉疼痛的症状，需要及时去做医院做相关化验，如果确定为横纹肌溶解症，必须马上停药，防止肾脏出现意外。

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对神经系统的影响：阿托伐他汀是一种脂溶性药物，可以透过血脑屏障，服药的朋友容易出现头晕、失眠等神经系统症状。而瑞舒伐他汀是一种水溶性药物，它不能通过血脑屏障，因此，不会引起神经系统症状，比较适合于老年朋友服用。

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事实上，两种药物并没有谁更好的概念，由于作用机制和代谢途径存在一定的差异，所以在药效和副作用方面存在一定的差异，不同的朋友们可以根据自身情况选择不同的药物。
总结
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀都是中-高等强度的降脂药物，随着使用剂量的增加，其降脂强度会逐渐提升，但是随着剂量的增加，其副作用发生几率也会出现相应的增加，有些文献报道表明，瑞舒伐他汀的降脂效果要略高于阿托伐他汀，但对大多数朋友来说，服用两种药物都可以达到良好的降低血脂的目的。

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阿托伐他汀的肝损害的发病率要高于瑞舒伐他汀，但是肌肉损害的发病率要低于瑞舒伐他汀，瑞舒伐他汀对肾功能的不良影响较阿托伐他汀明显升高。阿托伐他汀容易引起老年人的头晕失、眠等症状，瑞舒伐他汀则没有这方面的影响，瑞舒伐他汀引发肌肉疼痛的几率要高一些。这两种药物相比较而言，并不能评价出到底谁比谁更好，朋友们需要根据自己的实际情况，选择不同的药物。

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关于“血脂高了，到底应该选择瑞舒伐他汀还是阿托伐他汀”的问题，今天就聊到这里，如果您赞同张医生的观点，欢迎您关注、点赞或留言，创作不易，感谢支持，如果您还有其他的问题或看法，也欢迎您在留言区留言，好的问题也是我创作灵感的重要来源，期待着您对我的帮助。我是神外医生张伟，我们下次再见。