直肠癌|肝硬化患者如何预防上消化道大出血?

直肠癌|肝硬化患者如何预防上消化道大出血?

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直肠癌|肝硬化患者如何预防上消化道大出血?

肝硬化大出血是最常见、最严重的并发症 。 其主要原因之一是门脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血 。 由于大量出血 , 病情变化迅速 , 来势凶猛 , 常导致出血休克或诱发肝性脑病 , 死亡率高 。
近几年的研究表明 , 上消化道大出血使患者的死亡率明显的增加 , 肝硬化出血还会使患者的生活质量明显的降低 , 因此一定要积极的预防肝硬化出血 , 这是很重要的 。
消化道出血通常表现为突然的呕血或者伴有黑便 , 出血量大的引起出血性休克 。 一旦出现呕血或者黑便就需要立即到医院就诊 。

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肝硬化患者如何预防上消化道大出血
(1)通过各种方法包括外科手术降低门静脉压力 , 或向曲张的静脉注入硬化剂使其管腔闭塞 。
前期可通过药物保守治疗 , 如果存在其它并发症脾大、腹水较严重的情况下 , 手术可采用门-体静脉分流术 , 使门静脉血流直接汇入体静脉 , 从而减轻门静脉系统的压力 , 减少侧支循环的血流量 。 静脉注射硬化剂亦是近年较常用的方法 , 将硬化剂注入曲张的静脉后 , 血管内皮脱落 , 血栓形成 , 堵塞血管 , 然后硬化形成永久性堵塞 。

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(2)减少和预防各种可使门静脉压力突然升高或使曲张静脉破裂的原因 。
当输血、输液过多、过快时 , 可使门脉压力升高而致静脉曲张破裂出血;咳嗽、呕吐时 , 可使腹内压骤然升高 , 血液涌入曲张的静脉使其突然扩张 , 破裂出血;进食粗糙的食物也可划破食道或胃底的曲张静脉而引起出血 。
食管胃底静脉曲张破裂出血是消化内科非常紧急的急症 , 会在短时间内造成病人的休克甚至死亡 , 死亡率高达20%~30% , 出血停止后再出血发生率高 。

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肝硬化一定要早发现早治疗 , 肝硬化在代偿期的时候 , 是有很大机会通过治疗恢复的 , 那如果到了失代偿期 , 癌变的风险也会增大 , 所造成的并发症带来的危害性也会越大 。
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