尿酸高，大家有什么好办法吗？网友发问，请看医生如何解答

尿酸高，如果去问“大家”有什么好办法的话，回答可能千奇百怪、五花八门，对于没有医学背景的人来说，无法辨别哪些是真哪些是假。

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在临床上，体检出血清尿酸高的患者不在少数。说实话，大多数医生都没有给患者开药吃，除非有症状，有时甚至被医生直接“忽略”了，所以才会有很多患者到网上求医问药。
但医生不说，不代表患者不在意。如果对尿酸高的治疗措施有一定的了解，在选择是就医还是做基础保健的时候，心里就会有底了。
龙医生今天就来谈谈无症状性高尿酸血症的一些治疗措施，至于尿酸高及其引发的一些并发症等科普知识，可以在其他的文章里面了解相关内容。
无症状性高尿酸血症，是指除了体检出尿酸增高之外，并没有出现因尿酸高而引发的其他疾病及症状。对于这些患者，应该根据高尿酸血症相关疾病的风险评估和干预措施的潜在利弊，来决定是应该接受药物治疗，还是接受特定的非药物治疗，也就是生活方式的改变。
从总体上来说，无症状性高尿酸血症只有在极少数的情况下才会给予药物治疗，很多人吃了一段时间的降尿酸药物后又不吃了，尿酸会重新升高。

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一般治疗
对于已经排除或者去除了导致高尿酸血症的病因之后的患者，如果血清尿酸还持续升高，可以采取以下措施。
制定一个改善生活方式的非药物治疗计划，以降低血尿酸水平。
减少食量，特别是减少肉类和海产品的摄入量，调整饮食结构，将体重降到理想体重。
不吃动物内脏，少吃动物油。为了不影响蛋白质的摄入，可饮用低脂或者脱脂牛奶补充蛋白质。
避免饮用含糖饮料和部分水果，能够降低发生痛风的风险。果糖摄入会增加痛风的风险，其饮食来源有橙汁、葡萄、苹果干和橙子等。
樱桃、维生素C、咖啡、鱼和膳食纤维等对高尿酸患者是有益的。
规律锻炼。
不饮酒。
多饮水，每天饮水量两升左右，苏打水有益，可以碱化尿液。

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?药物治疗
在伴有高尿酸血症的其他疾病的治疗过程中，选择药物的时候，应选择能降低血清尿酸水平和降低新发痛风风险的药物，避免使用能够诱发高尿酸血症的药物。
比如，在治疗高脂血症的时候，选择非诺贝特；治疗高血压的时候，选择氯沙坦和钙通道阻滞剂等。
避免使用可能诱发高尿酸血症和新发痛风的药物，包括噻嗪类和袢利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β2受体阻滞剂和除氯沙坦之外的ARB 。
一般情况下，血尿酸升高但没有症状是不需要给予降低尿酸的药物的，除非尿酸严重升高，或尿酸升高程度虽不太明显，但有引发发作性或者持续性高尿酸尿症的风险。比如，其他疾病后可能出现急性或者急性肾衰竭反复发作等情况。
如果是持续显著的高尿酸患者可服用降低尿酸的药，如别嘌醇或非布司他，但要注意药物的不良反应，应该在专科医生的指导下用药，降低尿酸的目标是小于360 。
如果血清尿酸男性持续大于773 ，女性持续大于595 ，通过改善生活方式的办法并不能将尿酸降到小于480 ，可给予别嘌醇治疗。

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小结
尿酸高是一个非常常见的健康问题，滥用药物降尿酸存在过度治疗的情况，事实上大多数的高尿酸血症是不需要治疗的，改善生活方式可以达到目的。一些人就算不能将尿酸降到正常范围，绝大多数情况下也不会对健康产生明显的影响。