为啥医生老劝我 肾穿刺是什么意思

小李体检发现尿蛋白阳性,心事重重的小李赶紧到肾内科就诊 。

为啥医生老劝我 肾穿刺是什么意思

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医生经过一番检查,建议:“小伙子,还是肾穿刺吧!”
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周围的亲戚、朋友都劝他不要穿 。“要在自己的肾脏上来一针?!”小李emo了,“我的肾呀,为啥医生总要给你来一针?”
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肾穿刺的全称是经皮肾穿刺活组织检查,可不是简简单单地给肾来一针 。这小小一段肾组织可以帮助我们明确诊断各种肾小球疾病、肾小管间质疾病、移植肾疾病,还可以帮助寻找急、慢性肾功能衰竭的病因等 。
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根据肾穿刺活组织的病理表现,医生能有理有据地推断患者的肾脏病究竟是新发的,还是已经有一段时间了,以后的发展速度又可能是什么样 。
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最后,因为肾脏病治疗经常需要使用糖皮质激素或免疫抑制剂,而且往往使用时间较长,但是这些药物长期使用不良反应比较多见 。如果患者病情处于免疫紊乱的活跃期,这些药物能够发挥其治疗作用,那么即使发生一些不良反应,如果通过其他治疗能够控制,承担一些风险还是值得的 。
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但是,如果患者不是免疫机制发病的肾脏病,比如糖尿病肾病,或者虽然是免疫机制紊乱发病,但是目前已经处于免疫静止的慢性病期,如已经广泛肾小球硬化、间质纤维化,那么即使使用糖皮质激素或者免疫抑制剂,也不能使病情改善,反而使不良反应成为主要矛盾 。
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患者究竟属于哪一种肾脏病,又是否仍处于免疫活动期,肾穿刺活检结果是最好的明证 。所以,医生在制定相应的治疗方案时,必须根据肾穿刺活组织检查的结果,做到有的放矢 。
没有一个专业医生会无缘无故劝说患者进行肾穿刺,如果医生已经和您提出肾穿刺的建议,请您一定要重视,慎重考虑医生的建议 。
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文案:王一梅/徐灵菡
原创插图:徐灵菡
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