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看病这么多年 , 我发现很多疾病 , 其实都是自己“作”出来的 。 就像一周前我接诊的这个小伙子 , 26岁 , 程序员 , 因为总是心悸、心慌 , 觉得心神俱疲 , 快撑不下去了 , 于是前来就诊 。
我一看小伙子年纪轻轻 , 却面色枯槁无华、阴沉暗淡微微发青 , 口唇颜色暗 , 舌头伸出来颜色也带着紫黯 , 一看就是劳累过度的状态 。
“油”尽“灯”才会枯 , 面由心生 , 心主血脉其华在面 , 这种状态绝对是劳累过度 , 导致“心阳”耗损所致 。
细细一问 , 小伙子果然经常加班 , 熬夜到一两点更是家常便饭 。 这不 , 这次连着加了半个月的班没休息 , 心脏居然开始出问题了 , 就慌了 , 生怕自己会因为“过劳”而“猝死” 。
综合看诊完 , 我给他开了七天的药 , 小伙子拿到药方后瞠目结舌 , 因为方子上只有两味药 , 一味桂枝 , 一味甘草 。
“陈教授 , 这 , 就两味药管用吗?”小伙子犹犹豫豫地问我 。
其实 , 大家千万别小看这桂枝、甘草这两味药 , 这两味药出自医圣张仲景的《伤寒论》 , 是专门用来缓解疲劳、治疗过度劳累所致心悸心慌的方子 , 叫做桂枝甘草汤 。
《伤寒论》:“桂枝甘草汤 , 桂枝(去皮)四两 , 甘草(炙)二两 。 治发汗过多 , 其人叉手自冒心 , 心下悸 , 欲得按者 , 妇人生产不快 , 或死腹中 。 以水三升 , 煮取一升 , 去滓顿服 。 ”
其中桂枝作为君药 , 既能温阳 , 又能和营 。 桂枝性温 , 能温心阳、通血脉、止悸动 。 桂枝辛甘 , 辛走肺 , 甘走脾 , 肺主卫 , 脾主营 , 能进达营卫 , 解肌而散风邪 , 和卫则表密汗自止 。
《本经疏证》:\"凡药须究其体用 , 桂枝能利关节 , 温经通脉 , 此其体也 。 《素问阴阳应象大论》曰 , 味厚则泄 , 气厚则发热 , 辛以散结 , 甘可补虚 。 故能调和腠理 , 下气散逆 , 止痛除烦 , 此其用也 。 盖其用之之道有六:曰和营 , 曰通阳 , 曰利水 , 曰下气 , 曰行瘀 , 曰补中 。 \"
甘草作为臣药 , 既能补心 , 又能缓急 。 甘能补虚 , 归心、脾经 , 它既能补益心气而复脉 , 又能补益脾胃而健中 。 甘还能缓急 , 善于止痛止痉 。 脾胃为气血生化之源 , 脾胃好 , 气血足 , 心有所养 , 则心慌、气短、乏力诸症自解 。
《日华子本草》:\"安魂定魄 。 补五劳七伤 , 一切虚损、惊悸、烦闷、健忘 。 通九窍 , 利百脉 , 益精养气 , 壮筋骨 , 解冷热 。 \"
二药相配 , 辛甘合化 , 阳气乃生 , 心阳得复 , 悸动自安 。 方中桂枝用量两倍于甘草 , 更侧重于温通心阳 , 使温通心阳之力专纯 , 甘守而无壅滞之弊 。 该方是中药性味配伍中 , 辛甘化阳的典型代表 。
听完我的讲解 , 小伙子终于肯拿着药去药房划价了 , 但划完价又很快回来找我了 。 “教授 , 七天的药才35块钱 , 一天才五块钱 , 这么便宜的药 , 真的能治好我的病吗?我可是心脏有问题呀!”
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