丙肝治愈后，要注意定期复查

最近门诊遇到的丙肝患者明显的没有以前多了。
不过每一次门诊也总会遇到一些丙肝患者。
丙肝经过规范的抗病毒治疗，目前已经可以彻底治愈。但是如果是丙肝肝硬化的患者，病毒结束了，并不意味着肝硬化就好了。
这种患者仍然需要积极的抗纤维化治疗，并密切的监测肝癌的发生。

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前几天门诊遇到一个老人家，在两年前吃过治疗丙肝病毒的吉三代，多次复查病毒仍然测不到。
我给她复查了丙肝病毒，肝功能，甲胎蛋白， B超，肝硬度等。
检查的结果很意外。病毒测不到，肝功能正常， B超也没有什么需要警惕的地方。唯一的就是甲胎蛋白异常的升高， 148ng/ml ，我当时就在思考，患者的肝功能完全正常，怎么会出现甲胎蛋白的升高呢？
在我的坚持下，给患者检查了增强CT ，结果查出来是一个恶性肿瘤，大约3cm左右。也正是因为发现的早，患者可以采取的根治手段有很多。
这个时候想起来了古代名医张景岳的一句话“独处藏奸” 。临床上任何一个指标的异常，都不要轻易放过。

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那么对于丙型肝炎患者，病毒清除后还要注意什么？
1、定期复查，监测病情
定期检查肝功能， HCVRNA ， B超，甲胎蛋白等，不同情况下的丙肝治愈患者应该遵医嘱进行相关的检测，时间、检测项目等则是遵医嘱进行。
2、保持良好心态
情绪舒畅可以提高机体的免疫功能。
3、注意休息
避免劳累，休息好有利于疲劳的恢复，特别有利于肝脏营养的供给和肝细胞的修复;运动可以增强体力，增强抗病能力。
4、严禁饮酒
肝病患者永远要记住严禁饮酒。
5、合理膳食
【丙肝治愈后，要注意定期复查】合理搭配饮食，可增强体质，提高免疫力，有效地帮助更好的恢复。

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那么丙型肝炎传播途径有哪些？
1、血液传播
经输血和血制品传播、经破损的皮肤和粘膜传播。这是目前最主要的传播方式。在某些地区，因静脉注射毒品导致HCV传播者占60%～90% 。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮肤传播的重要途径。
一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与HCV传播有关；共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式。
2、性传播
3、母婴传播
抗-HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿的危险性为2%；若母亲在分娩时HCVRNA阳性，则传播的危险性可高达4%～7%；合并HIV感染时，传播的危险性增至20% 。 HCV病毒高载量可能增加传播的危险性。
4、其他途径
15%~30%的散发性丙型肝炎，其传播途径不明。需要指出的是，接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播HCV 。