中医舌诊法 舌诊的方法


中医舌诊法 舌诊的方法

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舌诊是通过舌象来了解病情的一种诊察方法 , 是中医学望诊的重要部分 , 也是中医学的特色之一 。舌象包括舌质和舌苔两部分 , 舌色的观察属于察舌质 。说起舌色 , 大家知道最多的应该是淡红色舌 , 因为这是正常人的舌色 , 但是 , 对于有些人来说 , 舌的颜色可能是不正常的 , 会出现淡白、红、绛、紫和青色这几种病态颜色 。其实 , 舌色变化反映的是体内病证 , 通过了解不同舌色所代表的病证 , 大家可以自我诊视 , 以提早发现疾病 , 及时治疗 。淡红舌舌色淡红润泽 。淡红舌说明心气旺盛 , 胃气充足 , 气血运行正常 , 这是气血调和的征象 , 属于健康人的舌色 。但是要注意 , 外感病初起或病情较轻浅时 , 气血及内脏还没有受到影响 , 舌色仍可保持淡红 。
淡白舌颜色比淡红舌更浅一些 。舌色红少白多的就是淡白舌 。一般来说淡白舌提示的是阳虚证或气血两虚证 。因为阳气不足、气血两虚 , 都可以导致舌肌络脉空虚而不充盈 , 血色减弱 。病证不同 , 即使同为淡白舌也会有不同体现 。如果舌淡白而润湿 , 多属脾阳虚损 , 水湿潴留;淡白而少津 , 则常为阳气虚损 , 津不上乘;淡白泛着光莹 , 就提示气血两虚了 。
红舌舌色较淡红舌更红 , 呈鲜红色、正红色 。舌红的患者多为热证 , 但有虚实之分 。造成舌红的原因主要是邪热亢盛 , 气血沸涌 , 舌部血络充盈 。有些人全舌老红 , 有苔 , 这是实热证;如果舌尖红赤溃破 , 多为心火上炎 , 这时就应考虑是"上火"了 。如果仅为舌两边红赤 , 则多是肝胆热盛 。若发现舌上有出血点 , 在外感热病一般是邪热迫血妄行 , 可能会流鼻血甚至吐血 , 或者发斑;而在内伤杂病则往往是内脏出血的征兆 。
【中医舌诊法 舌诊的方法】
绛舌"绛"的意思是深红色 , 绛舌的舌质比红舌颜色更深 。出现绛舌 , 通常认为是热入营血 , 阴虚火旺及瘀血所导致 。中医认为 , 热邪耗伤营阴 , 血液浓缩 , 而充斥于舌络 , 则舌绛;阴虚水涸 , 虚火上炎于舌络 , 舌亦红绛 。舌色越红 , 往往提示热势越甚 , 所以绛舌比红舌的病情深重 , 更应引起患者的重视 。绛舌常见于外感热病热盛期 , 为温病热入营血之征;舌绛而少苔或无苔 , 或有裂纹 , 则为阴虚火旺;若舌绛而色暗或有瘀斑、瘀点 , 是血瘀挟热证 。
紫舌当发现全舌呈紫色 , 或色紫带绛、晦然不泽 , 或紫中带青时 , 就是出现了紫舌 。对比来说 , 较红绛舌更深更暗的 , 叫做绛紫舌;在淡白舌中泛现青色的 , 称为淡紫舌 。若舌上局部出现紫(或青)色斑点 , 不高出舌面 , 其大者称为瘀斑 , 小者称为瘀点 。这些情况 , 通常是由热极、寒盛、血瘀或酒毒等原因造成 。出现紫舌的患者 , 可以仔细观察自己的舌头 , 如果发现舌紫红或紫绛 , 舌苔黄且干 , 多是热极;如果舌色偏于淡紫或紫暗而又湿润 , 则常常是阳气虚弱 , 运血乏力 , 或阴寒内盛 。另外 , 嗜酒患者因酒毒内蕴 , 可见舌紫而肿胀 。
青舌全舌呈均匀青色 , 古人形容如水牛之舌 。青舌多见于气血瘀滞 , 主阴寒证、血瘀证 , 由阴寒内盛 , 阳气受阻 , 血液凝涩不行所导致 。阴寒盛所致者常见症状为畏寒肢冷、身痛剧烈等寒象;血瘀所致者 , 则多伴见局部肿胀青紫、刺痛拒按等血瘀之象 。此外 , 青紫舌还可见于某些先天性心脏病 , 或药物、食物中毒等病 , 若发现应给予足够重视 。
舌色与气血运行和盛衰状态有关 , 通常一定程度地反映体内脏腑病变情况 , 可以说是一面能够照出疾病的镜子 , 但临证时不能生搬硬套 , 以偏概全 , 需要全面了解 , 综合诊治 。