胰岛素有那么多种 胰岛素是干什么用的

有位朋友给华子留言 , 说现在的胰岛素种类太多 , 不知道应该怎么选 。华子说 , 胰岛素是一种需要注射使用的处方药物 , 如果使用不当非常容易造成低血糖的不良反应 , 甚至会有生命危险 。所以胰岛素应当在专业的内分泌医生指导下使用 。
不过华子可以简单说一下不同胰岛素的特点 , 在选用的时候做个参考 。其实不同胰岛素的特点归纳起来只有两点 , 第一是成分不同 , 第二是药效时间不同 。

胰岛素有那么多种 胰岛素是干什么用的

文章插图
一、不同成分胰岛素的区别现在所用的胰岛素 , 成分有三种 , 分别是动物胰岛素(猪、牛)、重组人胰岛素、人胰岛素类似物(门冬、赖脯、谷赖、甘精、地特、德谷等) 。
动物胰岛素具有异体抗原 , 容易出现过敏反应 , 现在应用非常少 , 绝大多数糖尿病患者所用的都是后两种 。
重组人胰岛素与人胰岛素类似物相比 , 后者的不良反应(低血糖、皮下硬结、胰岛素抵抗等)更少 , 所以糖尿病患者如果需要进行胰岛素治疗 , 建议优先选择人胰岛素类似物 。
胰岛素有那么多种 胰岛素是干什么用的

文章插图
二、胰岛素的速效与长效1、不同成分胰岛素的分类
短效胰岛素:所有的重组人胰岛素都为短效胰岛素 , 人胰岛素类似物中的门冬、赖脯、谷赖为超短效胰岛素 。
长效胰岛素:人胰岛素类似物中的甘精、地特、德谷为长效胰岛素 , 三者都可以用作基础胰岛素 。其中德谷胰岛素作用持续时间最久 , 使用时没有吸收峰 , 血糖波动最小 。
短效胰岛素与精蛋白结合后 , 也可以发挥长效作用 。
胰岛素有那么多种 胰岛素是干什么用的

文章插图
2、胰岛素带“R”、“N”、以及数字的区别
R:代表短效胰岛素;
N:代表长效的精蛋白胰岛素;
50R或50:代表50%的短效胰岛素与50%的长效精蛋白胰岛素混合 。
30R或30:代表30%的短效胰岛素与70%的长效精蛋白胰岛素混合 。
25R或25:代表25%的短效胰岛素与75%的长效精蛋白胰岛素混合 。
胰岛素有那么多种 胰岛素是干什么用的

文章插图
三、不同胰岛素的适应症大家要明白的是 , 所有胰岛素以及胰岛素类似物的药理作用都相同 , 都需要在医生指导下使用 , 而且不建议自行调整剂量 。在具体使用时 , 需要根据血糖类型进行选择 。
如果空腹血糖高 , 但餐后血糖正常 , 可以考虑使用长效胰岛素进行控制 。
如果餐后血糖高 , 空腹血糖正常 , 可以考虑在餐前使用短效胰岛素增强对餐后血糖的控制 。
如果空腹血糖、餐后血糖都升高 , 可以考虑使用混合型的胰岛素进行控制 。
胰岛素有那么多种 胰岛素是干什么用的

文章插图
在胰岛素使用过程中 , 需要同时进行饮食、运动配合 , 并且要形成规律 。饮食摄入热量与运动消耗热量都要保持在相对稳定的状态 , 不能随意增加 , 也不能随意减少 。
尤其要注意 , 在使用短效胰岛素或是混合型胰岛素时 , 一定要及时进餐 , 避免出现低血糖 。低血糖对大脑有伤害 , 严重的低血糖会有生命危险 。
使用长效胰岛素时 , 对进餐时间没有强行要求 , 但要在每天的同一时间进行注射 , 以维持血药浓度稳定 , 避免造成血糖波动 。
【胰岛素有那么多种 胰岛素是干什么用的】肥胖会造成严重的胰岛素抵抗 , 导致用药失效 , 所以体重过大者 , 需要减肥 。
胰岛素有那么多种 胰岛素是干什么用的

文章插图
总结一下 , 虽然胰岛素的种类很多 , 但实际上现在常用的胰岛素 , 就是重组人胰岛素和人胰岛素类似物两种 , 其中后者的效果更好一些 。在应用的时候 , 医生会根据患者的血糖情况 , 选择短效、长效或是混合型胰岛素 。
糖尿病患者 , 一定要在医生指导下使用胰岛素 , 不要擅自更改药量 。并且同时进行饮食、运动配合 。对用药有疑惑 , 请咨询医生和药师 。我是药师华子 , 欢迎关注我 , 分享更多健康知识 。