淋巴细胞|认识不常见的多发性骨髓瘤
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随着医学技术的发展 , 越来越多疾病得到确诊 , 也让人们了解了一些不常见疾病的相关知识 。 多发性骨髓瘤就是一种不是很常见的疾病 , 这种疾病的发病率不是很高 , 但危害极大 。
首先要了解什么是多发性骨髓瘤呢?多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病 , 其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞 , 而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞 。 因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围 。 目前WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种 , 称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤 。 其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度生成 , 极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM 。
多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害 。 由于正常免疫球蛋白的生成受抑 , 因此容易出现各种细菌性感染 。
发病率估计为2~3/10万 , 男女比例为1.6:1 , 大多患者年龄大于40岁 。 骨痛是多发性骨髓瘤的重要特征之一 。
【淋巴细胞|认识不常见的多发性骨髓瘤】
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骨痛的部位:骨髓组织丰富的部位、扁平骨 。
骨痛的范围:广泛、弥散、多部位 , 负重受力处 。
骨痛的变化:随运动、负重、体位变化加重 。 骨痛会引起很多并发症如:极易骨折 , 以及多发贫血、肾功能不全、感染等伴随症状 。
针对多发性骨髓瘤我们应如何治疗呢?
多发性骨髓瘤目前的一线治疗以抗肿瘤化疗为主 。 化疗药物主要有:蛋白酶体抑制剂硼替佐米、免疫调节剂来那度胺和沙利度胺、烷化剂环磷酰胺、糖皮质激素等 。 老年患者多采用两药联合治疗;情况良好、器官功能正常、可耐受化疗的年轻患者 , 可选用三药联合治疗 。 大剂量化疗缓解后 , 可考虑进行自体造血干细胞移植 , 作为其巩固治疗 , 能延长缓解时间 , 降低骨髓瘤的复发率 。
在饮食上要多吃抑制骨髓过度增生的食品 , 如海带、紫菜、裙带菜 。
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多发性骨髓瘤并不是一个让人谈虎色变的疾病 , 只要我们能够正确认识它 , 早发现 , 早诊断 , 早治疗 , 就会取得良好的效果 , 病人的生命得以延长 , 生活质量得以提高!
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作者:血液内科 吴昀静
图片来源:北京世纪坛医院已拥有版权
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