多种疾病引起的呕吐、呃逆、反胃，一个奇妙的方剂，仅仅2味中药疾病|用药指南

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但凡是酒醉后呕吐的人都会发现一个问题，那就是呕吐之后虽然可以起到一定的醒酒作用，但实际上，仍然十分难受。不仅仅是醉酒后呕吐让人难受，晕车后呕吐一样让人难受，就算不是醉酒，也不是晕车，就是一般的疾病引起的呕吐，也依然让人十分难受。所以，不要小瞧呕吐给身体健康带来的伤害。
对于呕吐的治疗，早在东汉时期的医圣张仲景就留下了一些经典名方，其中尤以小半夏汤最为著名。小半夏汤的药物组成很简单，全方仅由“半夏一升，生姜半斤”两味中药组成，具体使用方法是，将这二味中药，用水七升，煮取一升半，分温再服。现代用法的常用剂量是，半夏20g（先煎），生姜10g 。煎煮时，先煎半夏30分钟，再将生姜放入，然后再煎30分钟。对于半夏来说，先煎久煎，可以起到减毒增效的作用。
对于小半夏汤的主要方证条文，在《金匮要略》中讲了三条，第一条也是最主要的一条，大致是这样说的， “呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之” 。第二条，大致是这样说的， “黄疸病，小便色不变，欲自利，腹满而喘，不可除热，热除必哕。哕者，小半夏汤主之。 ”第三条，大致是这样说的， “诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。 ”从这三条可以看出，医圣张仲景运用小半夏汤，主要以治疗痰饮内停、胃失和降所致的呕吐哕为主。
小半夏汤的主要作用是专门治呕，因此被后世医家认为是治呕祖方。全方以半夏燥湿化痰，以生姜辛散开结，而且这两味中药都有降逆止呕的作用。因此，联合用药，可以使饮去结开，胃气和降，则呕自止。原方所述的煎服方法，用“用水七升，煮取一升半” ，意思是需要浓煎、久煎，这样做有两个好处，第一个是半夏久煎可以降低毒性，第二个是加强半夏生姜蠲饮降逆的作用。

那么，小半夏汤就这么两味中药，它的配伍究竟有什么秘诀吗？全方以半夏为君药，半夏辛温，具有燥湿化痰涤饮、降逆和中止呕的作用；以生姜为臣药，生姜被誉为“呕家圣药” ，具有“降逆止呕、温胃散饮”的作用；以生姜为佐药，兼以为佐，主要起到减毒增效的作用。虽然仅仅两味中药，却能起到祛痰逐饮、降逆和胃的妙用。小半夏汤的出现，为后世医家在治疗痰饮呕吐或者胃气上逆等病症，提供了宝贵经验。
实际上，小半夏汤不仅是止呕的组方，也是治疗痰饮的组方。有学者指出，小半夏汤其药不过半夏生姜二味，看来似乎平淡无奇，细绎其旨，二味药中，祛痰涤饮，止呕降逆俱备，实为治痰饮之祖方[1
。还有学者指出，小半夏汤原方是治多种呕吐的祖方，原方药味不变进行加味，可治疗停饮性呕吐，少阳病呕吐，胃寒呕吐，热利干呕，肺胀，奔豚气，腹满，崩漏，产后中风，梅核气等疾病[2
。不难看出，小半夏汤的妙用，还不止是治呕、治痰饮那么简单。

半夏与姜，不仅仅是小半夏汤这么简单，在医圣张仲景的传承重，仅仅由半夏与姜这两味中药组成的方剂就有三个。半夏与生姜组合是小半夏汤，半夏与生姜汁组合就是生姜半夏汤，半夏与干姜组合就是半夏干姜散。诚如当代医者吴连义所说， “若胃有停饮失于和降呕而不渴、心下痞，则以生姜半夏相伍散饮降逆和胃止呕；若中焦寒饮波及胸中，饮阻阳气而似喘非喘，似呕不呕，似哕不哕，心中烦闷者，则以生姜汁半夏相伍，辛开散结舒展胸阳；若胃气虚寒，寒饮上逆，干呕吐逆吐涎沫者，则以干姜半夏相伍，温中降逆止呕”[2