董女士32岁|32岁女子感冒发烧,查出IgA肾病,潜血3+到-,他用了两周
董女士32岁 , 一次感冒发烧后 , 董女士出现肉眼血尿 , 在当地医院做了肾穿刺检查 , 结果为:轻度系膜增殖性IgA肾病 。 因镜下血尿持续不断 , 来莫主任处求诊 。
2020年7月初诊时 , 董女士精神萎靡 , 她的主要症状表现为:腰酸腿软 , 全身乏力 , 咽干咽痛 , 口干喜饮 , 患者自述手心热 , 患者告诉莫主任自己经常感冒 , 月经不畅 。
莫主任看了董女士的舌头情况 , 患者舌色黯红 , 舌苔薄黄 , 舌根稍腻 , 脉弦细 。 复查尿常规潜血(+++) 。

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结合患者身体症状和舌脉表现 , 莫主任分析患者此时气阴不足 , 阴虚内热 , 血热妄行 。 中医治疗以益气滋肾清利为主 , 佐以化瘀止血 。
莫主任选择以生侧柏、马鞭草、益母草、白茅根、忍冬藤、大小蓟、太子参、女贞子、旱
莲草等中药辩证治疗2周 。
以生侧柏、旱莲草、白茅根、大小蓟等中药凉血止血 , 以马鞭草、忍冬藤清热解毒 , 利水消肿 , 疏风通络 。 再以女贞子益肾养阴、治疗肾阴亏虚 , 加太子参加强补气作用 , 多药配伍 , 有补有泄 , 辨证取得效果 。

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二诊复查时 , 董女士复查尿常规潜血(-) , 患者口干咽痛症状消失 , 腰酸乏力症状减轻 , 于是继续以上方辨证治疗3个月 。
三诊复查时 , 董女士精神已经大好 , 患者自述身体已无不适症状 , 自觉身体力气有增 , 复查尿常规潜血仍为阴性 , 此后门诊随访中 , 董女士病情稳定 , 定期复查尿常规未见异常 , 患者已经回到正常工作和生活中 。

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IgA肾病患者日常如何保养?
控制饮食
在饮食上应当注意尽量做到低盐、低脂、优质蛋白饮食 。 特别是当出现明显的高血压或水肿时 , 应当注意适当限制钠盐摄入 , 每日盐的摄入量应当尽量控制在三克以内 。 少吃各种含盐的调味品、腌制品、以及咸菜 。 当患者出现肾功能不全时 , 应当适当限制患者蛋白质以及磷、钾的摄入 , 以免出现高血钾症 。

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肾友还应注意作息控制
保持规律作息 , 避免过度劳累 , 以免病情波动 。 特别是当患者病情处于急性期时 , 应当进行适当卧床休息 , 避免过度活动 , 以免病情加重 。
规律复查 , 规范用药
患者应当规律的遵医嘱服用相关药物控制病情 , 规律监测血压水平 , 定期门诊复查 , 需要复查血常规、尿常规、尿蛋白定量以及肝功能、肾功能等一些指标 。

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【董女士32岁|32岁女子感冒发烧,查出IgA肾病,潜血3+到-,他用了两周】来源:北京专家讲健康
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