消毒|小争执后被咬半只耳，医生“残耳再造”获成功手术|右耳|小赵|耳朵|医生|张建

冲动是魔鬼，因为冲动引发的争执则可能导致肢残、破相。
就因为一场醉酒后因口角引发的冲突， 35岁的小赵耳朵被“咬掉”了。近日，广州一名男子就遭遇了这一场惊险，幸好广州和平骨科医院医生对男子的残耳进行再造，成功保住了他的耳朵。
男子醉酒与人争吵被咬致耳朵断离
35岁的小赵住在广州黄埔区， 5月29日凌晨，他和几个朋友在外面吃宵夜，兴致上来了喝多了点酒，起初小赵和隔壁桌的男子起了口角，但在酒精作用下双方越吵越烈甚至有了肢体冲突，场面一度无法控制。谁也没想到混乱中，男子居然咬了一口小赵的耳朵，等小赵反应过来才发现右耳下耳部分已经离断，右耳疼痛、出血，在场的人都吓蒙了，赶紧把他送到附近医院就诊，给予简单止血包扎后来到了广州和平骨科医院进行治疗。凌晨三点左右，小赵来到医院，此时距离他受伤已经近3个小时。
接诊的该院创伤显微手外科二区医生张建表示，朋友拿着小赵离断的右耳，他的右耳用纱布包扎着还不断流血，打开纱布发现，他的右下耳廓完全离断，创面渗血明显，离体耳体瘀紫干瘪冰凉、可见明显咬挫瘀斑，伤口污染严重。小赵当时感到非常疼痛，一直喊着很痛，随后该院以“右耳离断伤”收住他入院。

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咬断的耳体多被感染，术后容易坏死
“由于人的口腔里细菌较多，被咬断的耳朵也更容易被微生物污染，需要做术前术后系统的抗感染治疗。类似的被咬断的断耳或断耳再植，在早期的成功率往往只有50%左右，患者往往在术后四五天开始出现血管痉挛、危象，出现再植耳体坏死的情况” ，张建医生表示。
【消毒|小争执后被咬半只耳，医生“残耳再造”获成功】“断耳再植”术后五天，小赵的再植耳体没能存活，在经过与医生团队的商讨后，创伤显微手外科二区李栋主任决定为他进行“残耳再造”手术。
张建介绍，耳体离断这种病例在临床上非常罕见， “残耳再造”手术难度很高且在本医院里是第一例。首先耳部血管少，血管极细，吻合难度很大；其次医生手术体位会很难受；且用来再造的皮肤取自患者自身，每个人的皮肤条件不同，皮肤越薄再造耳形态越逼真，皮肤厚则会使再造耳的轮廓不明显。这一系列难点对医生的显微外科技术和移植皮瓣技术要求很高。

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医院创伤显微手外科二区李栋主任的医生团队给小赵进行了“残耳再造”手术，术中对患者的右耳扩创，取耳后动脉皮瓣再造右耳，取右侧腹部取皮植皮修复皮瓣供区创面。历时3个小时的手术顺利结束，再造耳体通血良好、色泽红润，耳朵逐渐回温。手术团队的医生都感慨“手术还真不容易。 ”目前，小赵的再造耳体恢复良好。
被咬伤伤口处置首推清洗消毒
如果不慎被咬伤后，张建建议分两步来处理：
第一步：清洗消毒
首先，被人咬伤较严重，需对伤口进行彻底清洗消毒。一个常见的误区是，很多人认为被人咬伤后无所谓，也没有对伤口进行清洗消毒，所以容易出现伤口感染。正常人口腔中的细菌是全身最多的，绝大多数属于口腔内的正常菌群，但也有很多是致病菌，被人咬伤后，若不及时清创消毒并施行必要的抗感染治疗，可能会因此导致伤口感染，严重者可引起感染播散，甚至引起骨髓炎。