抢救|进医院前心跳停止超5分钟，上海心梗患者如何被一步步救活？团队|青浦|情况|患者|病情|钱先

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48岁的钱先生突发心梗心源性猝死，心跳停止超5分钟，被成功救治。本文图片均来中山医院青浦分院
120救护车进入医院前，患者钱先生因急性心梗已停止心跳和呼吸超过5分钟……近日，复旦大学附属中山医院青浦分院胸痛中心成功救治一名突发心梗后心源性猝死患者。
7月5日，参与救治的中山医院青浦分院心血管内科主任刘海波对澎湃新闻采访人员介绍，近日， 48岁的钱先生熬夜后在家中突发心梗，胸痛症状超过了30分钟，感到越来越痛，于是他打电话给妻子，并拨打120呼救。
【抢救|进医院前心跳停止超5分钟，上海心梗患者如何被一步步救活？】120工作人员接诊后，即刻拉着钱先生赶往医院。通过救护车上的监测，钱先生的心电信息、基本病情传送到了中山医院青浦分院胸痛中心。抢救团队在接到预报后，早早等候在急诊抢救室备战抢救。
刘海波回忆，患者到达医院时情况很严重， “救护车上工作人员反映，钱先生在进入医院前5分钟失去了意识，心率及自主呼吸停止” 。
抢救团队即刻为钱先生施行心肺复苏、气管插管、机械通气；心电监护提示致命性心律失常—室颤，抢救团队即刻予以电除颤。
经过积极抢救，进入医院5分钟后患者心跳恢复、血压偏低。紧接着，抢救团队将钱先生送入导管室进行急诊PCI 。从患者到达医院到导丝通过开通闭塞冠脉（D2W）仅用时27分钟。
但是，尽管闭塞血管得以开通，血流恢复，术后心率血压恢复稳定，患者因之前心脏骤停导致发生缺血缺氧性脑病，神志和自主呼吸仍未恢复。后期的脑复苏，至关重要。
在该院ICU团队的努力下，联合心内科、消化科等多学科团队，依据患者病情变化、实时为患者制定合理有效治疗方案，最终钱先生转危为安。

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钱先生（中）向医院送锦旗表示感谢。
刘海波说：“患者到ICU治疗4天之后神志恢复，气管插管拔掉后转到心内科，现在情况是非常稳定的。 ”
刘海波特别强调，心梗发生后抢救越快越好，最重要的是立即进行心肺复苏，保持大脑供血和供氧循环，缺血缺氧时间过长大脑就会出现不可逆的损伤。
“钱先生也出现了脑损伤，昏迷4天后才苏醒，要是再晚到一两分钟，后果就完全不一样了。 ”刘海波说。
随着中国经济快速发展和人民生活水平的提高，以冠心病为代表尤其是急性心肌梗死的发病率与死亡率逐年升高。有数据指出，中国每年新发心梗60万例，死亡率在30%以上，并呈现年轻化趋势。
中山医院专家介绍，心梗的标志症状是心绞痛，心绞痛的症状中最典型的就是肩、背痛，牙痛、嗓子疼，上腹部疼痛等。疼痛主要表现为压迫感、挤压感或者胸部发紫、发闷，或者胸部不适、不痛快感。典型心绞痛不表现为针刺、刀割、烧灼或撕裂样疼痛，也不会跳痛。
急性心梗患者往往病情危重，对这部分患者而言，时间就是生命。绝大部分心脏骤停的情况都发生在医院之外，专家表示，人的心脏一旦骤停，抢救的黄金时间在4-5分钟之内，心肺复苏（CPR）和及时使用自动体外除颤器（AED）能提高抢救成功率。
专家解释，要记住两个120：一是急性心肌梗死发生后要迅即拨打120 ，必要时立即实施心肺复苏和尽早除颤。二是急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟，这样可以大大降低病死率和致残率。