实时|救护车变身“ICU” 团队|救治|质量|救护车|患者

“患者血压一直不好，收缩压80 ，舒张压只有40……”“结合心电图和实时生命体征，先用多巴胺静脉滴注升压，维持重要脏器血供。 ”
近日， 74岁的黄爷爷因为胸痛，紧急从邛崃转往成都市第三人民医院。转运期间，除了得到妥善的监护，更是实现了院本部与院前急救人员的实时互动，给予了精准有效的途中救治——这样一种无延迟的急救指挥，源于在成都市级公立医院率先投用的急诊信息化系统——院前急救5G指挥系统。
无缝对接
救护车秒变“移动监护室”
因为胸痛，黄爷爷被送入邛崃一家医院急救。清晨6时许，成都市第三人民医院急诊·胸痛中心接到了来自当地的转诊求助信息。
对于胸痛患者来说，时间就是生命。不到3分钟的准备时间，急诊科住院总卓广英等急救团队立即登上了急救车。和急救车同步启动的，还有院前急救5G指挥系统，实现了救护车和院本部指挥中心的实时联动。
一路呼啸的救护车抵达现场时，由急诊科、心内科医生组成的MDT团队也在指挥中心投入了紧张的救援工作之中，通过6块大屏幕实时监测着救护车定位及患者生命体征、心电图、急救情况等信息。
结合卓广英汇报的患者基本病史、生命体征及心电图等情况，指挥中心MDT团队给出了开通静脉通道、维持生命体征、纠正心源性休克等医嘱。救护车急救人员随即按指令予以静脉滴注多巴胺等操作，经过积极抢救，黄爷爷的血压由原本仅80/40被稳定在了90/60的状态。
当救护车抵达医院时，心内科医护人员早已等待在急诊科门口。入院后的黄爷爷，得以第一时间接受专科诊治。
提升急救质量
节约时间成本
高质量的急救，不能脱离的一个环节就是院前急救。 “院前急救是整个急救体系的重要组成部分，它的质量可以影响整个救治结果。 ”市三医院急诊科主任项涛介绍说，基于5G信号支持下的急救信息系统，让院前急救的速度和质量都得到了进一步的提升。
伴随系统的正式投用，实现了“上车即入院、救护车就是移动监护室”的新一代急救理念——救护车的设备设施配置足以媲美急诊抢救室，实现了患者在转运过程中的精细化监测；信息系统的支撑，则是打通了救护车与本部急救指挥中心的实时关联。
“在传统急救车上的院前急救是相对比较孤立的，和院内尤其是各专科的联系比较少。 ”项涛表示，新系统的投用，打破了这样的传统，无纸化的信息传输可以实现专科医生团队的尽早介入。这样一来，将实现患者院前救治的“专科化” 。例如，可以针对急诊患者的具体情况，由急诊科作为急救支撑，与不同学科之间组成“多学科MDT急救团” 。如胸痛、卒中、危急重症、孕产妇、婴幼儿等等，都可以与心血管内科、神经内科、重症医学科、妇产科、儿科等联手救援，实时给予专科化的急救指令，进一步提升院前急救的质量。
与此同时，专科团队的提早介入，对于患者入院后的救治来说，也可以大幅节约救治的时间成本，进而进一步实现患者救治获益的提升。
拓展服务半径
提升基层质量
除了救治质量的提升，在优质医疗服务的半径上也将伴随信息系统的投用进一步扩大。
“比如对偏远基层地区的患者转运，就将得到更好的保障。 ”项涛介绍说，对于危重症的基层患者来说，转送至上级医院治疗是更好的选择，然而，过去在转运过程中却存在诸多的难点。如果途中不能得到高质量的医疗保障，将难以做到对患者生命安全的保障。而今，类似的问题将得以解决，利用信息系统即可给予更精准的监测和救护，进而提升对患者的保护，更多远距离的患者将因此获得转诊救治的机会。此外，在大型灾害、意外等情况发生时，也可以为远距离的伤者发挥保护作用。