科普|脊柱科普丨腿痛？可能是腰出现了问题！脊柱|疾病|下肢|患者|神经|腿痛

来源丨西安市第三医院
腿痛，很常见！
但是，你知道腿痛也可能是腰出现了问题吗？

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西北大学附属医院·西安市第三医院神经脊柱外科日常工作中经常能遇到因腿痛就诊但最终被诊断为腰椎间盘突出症等腰部疾病的患者。
病例分享
症状
腿疼持续超过三个月
诊断
腰椎间盘突出症，椎间盘脱垂
治疗
微创手术
术后患者症状缓解
影像资料

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图：腿痛的罪魁祸首—突出的椎间盘
手术前后对比视频↓↓↓
很多朋友都不理解“腿痛怎么会是腰出了问题呢？”
事实上，腰部疾病是临床常见导致腿疼的原因，比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、椎管内肿瘤、腰椎小关节紊乱、腰椎结核、梨状肌综合征等都是临床常见导致下肢疼痛的原因。

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图：腰椎间盘突出示意图
A：膨出 B：突出 C：脱出 D：脱垂
国内文献有报道指出，因腰腿痛收治住院的患者中， 25%－40%最终被诊断为腰椎间盘突出症。

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图：椎间盘突出示意图
腰椎间盘突出症等腰部疾病为什么会导致腿痛呢？
在人体中，神经负责传导大脑对肢体发出的指令，我们的感觉、运动都由神经支配，而腰椎间盘突出症等脊柱疾病对人体的主要危害就是病变对脊髓、神经根的影响及对周围组织产生化学性刺激和人体的自身免疫反应，产生相应的症状。

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图：腰椎间盘突出压迫神经
神经传导就像是顺流而下的河流，突出的椎间盘就像在奔腾的河流上修建大坝。修建大坝会影响下游正常水流，腰椎间盘突出症同样会影响下肢。此时，人体会表现出腰痛，坐骨神经痛，下肢疼痛、麻木，甚至马尾神经损害。

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图：腰椎间盘和水坝
举个更生活化的例子，腰椎间盘突出其实类似于灌汤包。

椎间盘主要由髓核和纤维环组成，灌汤包主要由皮和馅组成
纤维环类似灌汤包的“皮” ，髓核就像是“馅”
椎间盘突出就像是灌汤包的“皮”破了， “馅”流了出来。

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图：灌汤包和椎间盘组织
大坝长时间关闭会导致下游水量减少，甚至干涸。突出不断加重则会导致神经受压逐渐加重，人体症状逐渐加重，出现下肢无力，甚至大小便功能障碍等马尾综合征！
事实上，不止是腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症、腰椎管内肿瘤、腰椎骨折、腰椎滑脱、骨质疏松性椎体压缩骨折、腰椎小关节紊乱、腰椎结核、梨状肌综合征等疾病患者出现下肢症状的主要原因都是神经组织受到影响。

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那么，生活中腿怎么疼可能是腰出现了问题呢？

坐骨神经痛（下肢放射性疼痛）很有可能是腰椎间盘突出症导致的；