医生|31岁男子腹痛拒绝检查后猝死,尸检才发现:误诊了

医生|31岁男子腹痛拒绝检查后猝死,尸检才发现:误诊了

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【医生|31岁男子腹痛拒绝检查后猝死,尸检才发现:误诊了】医生|31岁男子腹痛拒绝检查后猝死,尸检才发现:误诊了

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医生|31岁男子腹痛拒绝检查后猝死,尸检才发现:误诊了

早上八点 , 急诊刚交接班 , 120就呼啸而至:“快来一个医生 , 青年男性 , 剧烈腹痛!”
120急救医生从120上推下一位捂着肚子的男性 , 直奔抢救大厅 , 一般朝着医生办公室大喊!

腹痛
正在交接班的医生听闻 , 轮值班的急诊宋医生(化名)迅速来到抢救大厅 , 查看患者情况:男性30岁左右 , 面露痛苦表情 , 捂着肚子 , 蜷缩在平板车上 。
“怎么了?”宋医生拍拍男子问道 。
“肚子疼得厉害!”男子咬着牙从嘴里挤出一句话 。
说话间 , 护士已经熟练地把监护仪连接上 , 此时监护仪显示男子生命体征还算平稳 。
“你躺好 , 我来给你检查一下 。 ”宋医生看了一眼监护仪后对着男子说到 。
男子没再说话 , 艰难地翻了身子 , 躺平了身体 。
宋医生将男子的双腿弯曲 , 开始在腹部检查起来 。 通过细致地检查发现 , 男子的腹痛主要集中在上腹部 , 因为当宋医生的双手按压到上腹部的时候 , 男子痛苦表情明显 , 甚至拒绝让医生再进行检查 。
检查过后 , 宋医生又详细地问了情况得知 , 男子31岁 , 在凌晨4点钟就开始出现腹痛 , 持续性的绞痛 , 就好像是肠子搅在了一起 。 因为剧烈的疼痛 , 前后呕吐了好几次 , 但是一直等到了八点 , 实在忍受不了才到医院来了 。

急诊科
“你这腹痛这么厉害 , 怎么不早点来 , 这都几个小时了 。 赶紧检查一下吧 , 要做个B超 。 ”宋医生对着男子说到 。
因为考虑是急性腹痛 , 原因多种多样 , 需要考虑肝脏、胰腺、心脏、中毒等疾病导致 , 于是建议完善血常规、生化、淀粉酶、心肌酶谱、腹部超声检查 。
男子一听医生说要做这么多检查 , 顿时摇头拒绝:“现在你就给我止疼就行了 , 什么检查都不做!”
男子略带不耐烦的语气 , 让在场的医生护士顿时觉得 , 这个患者不好处理 。
“你不做检查 , 怎么知道是什么原因引起的腹痛 。 腹痛有很多原因 , 不查清楚就止痛 , 会掩盖病情真相 , 严重了会导致生命危险的 。 ”宋医生耐心劝说道 。
“说了不做就不做 , 赶紧给我止痛 , 痛死了……”男子依旧拒绝 。
期间换了一位高年资的医生 , 护士也加入劝说队伍 , 但是男子态度十分坚决 , 就是不做检查 。
医生无奈 , 只好给患者现行进行了解痉止痛 , 对症处理的治疗 。
可是到了11点多 , 输液基本都输完了 , 但是腹痛依然不缓解 。
要命的是 , 男子出现了心慌胸闷 , 医生赶紧上前听诊 , 发现男子心率也明显增快!

超声检查
“你的心率明显增快 , 你现在也出现了心慌胸闷的情况 。 腹痛持续不缓解 , 很可能是心肌梗死或者夹层 , 这都有可能 。 如果不及时检查 , 后果会很严重!”医生再一次劝说 。
男子听罢 , 似乎是没有力气在拒绝 , 于是终于同意了去抽血化验 , 但是依然拒绝超声检查 。
完善血气、心电图检查发现 , 广泛ST段抬高 , 胸导V3、V4抬的最高 , 肢导II导联抬的最高 。