预防心血管病，要6个“少吃”( 二 )

从儿童期到成年期，体重与心血管病风险增加的关联最为强烈。
老年人营养缺乏的风险高。老年人发生蛋白质缺乏、微量营养素缺乏的风险增加。随着年龄增大，口腔和牙齿健康、神经功能的变化，会影响咀嚼、吞咽、味觉，会增加心血管病风险。因此，在合适的情况下，老年人可考虑服用补充剂，并改变食物的质地、形状和味觉或嗅觉特征，以预防心血管病。
维生素补充剂
证据尚缺乏不建议服用
既然老人可考虑服用补充剂平衡营养，那么维生素补充剂是否适用于所有人？美国预防心脏病学会的声明指出，随机对照研究和前瞻性队列研究证据表明，普通人补充复合维生素或矿物质，不能预防心血管病。不建议通过补充维生素的方式来预防心血管病。

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尽管有证据表明，植物甾醇/甾烷醇、黏胶纤维等有助于改善心血管危险因素，但由于净获益、费用和长期持续使用可操作性不明，证据仍不明确。绿茶、姜黄等植物补充剂配方尚未标准化，且可与药物发生相互作用，有导致急性肝损伤的风险。
一些研究显示，抗氧化剂混合物和烟酸等增加心血管风险；钙补充剂，尤其以较大剂量服用以及不与维生素D同时服用时，或增加心血管事件发生风险，而食物来源的钙则无此风险。
此外，美国预防心脏病学会的声明指出，社会决定因素也影响饮食。个人在获取食物和社会资源方面存在不平等会影响健康饮食。根据中国疾病负担报告，高钠摄入、饮酒、谷类摄入不足、水果摄入不足、坚果摄入不足、蔬菜摄入不足、低ω-3、纤维摄入不足、豆类摄入不足和多不饱和脂肪摄入不足等饮食因素均与疾病负担增加有关。
声明还建议，多学科联合来防控心血管病。为控制心血管危险因素，鼓励请营养师会诊。
来源：保健时报
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