本文转自：青岛新闻网

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【青岛新闻网独家】
（采访人员李丽涛）
孩子的口腔问题 ， 想必是每一位家长所关心的 ， 提到儿童口腔护理 ， 避不开的话题就是窝沟封闭 。 自2012年起 ， 青岛市正式开启全市范围内的免费窝沟封闭项目 。 目前 ， 全市共有79家定点医疗机构为适龄儿童提供免费窝沟封闭服务 ， 所有小学二年级学生 ， 都可去指定医疗机构或统一在学校免费接受窝沟封闭 。 那么到底什么是窝沟封闭？做窝沟封闭应该注意些什么？本期《云上诊室》邀请到青一口腔的口腔内科医生李泽雨进行专业科普 。

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为什么要做窝沟封闭？
新长出的牙齿表面都会有一些沟槽 ， 这些沟槽在专业上称之为“窝沟” ， 这些窝沟能增大咀嚼面积 ， 能起到加大摩擦力 ， 提高咀嚼效率的作用 。 但如果发育不好 ， 窝沟就会比较深 ， 细菌和食物残渣容易积存进去 ， 无论是刷牙还是其他去除方法都无法将这些窝沟里的细菌去除 。
藏在窝沟里的细菌在进食时会产生酸性物质 ， 就像水滴石穿一样 ， 腐蚀牙釉质 ， 形成窝沟龋 ， 就成为俗称的“蛀牙”、“虫牙” 。 孩子年龄小 ， 刷牙不如成人仔细 ， 刚萌出的牙齿钙化还不够完全 ， 加之很多小朋友喜欢吃甜食、软食、粘食 ， 易粘在牙齿上 ， 对于儿童来说 ， 窝沟龋更容易发生 。 数据显示 ， 我国青少年儿童中70％－80％以上的龋齿都发生在窝沟部位 。 而预防窝沟龋最有效的方法就是“窝沟封闭” 。

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什么是窝沟封闭？
提起窝沟封闭 ， 不了解的家长和孩子可能会误以为是一个手术 ， 做了之后会很疼 ， 实则不然 。 窝沟封闭的原理很简单 ， 是指在不磨除牙体组织的基础上 ， 把一种对人体无害的、自凝的高分子树脂材料涂在牙齿的深窝沟内 ， 凝固后可长期保留 ， 相当于给牙齿穿上了一层保护衣 ， 隔绝了细菌和食物残渣对牙齿的侵蚀 ， 牙齿表面也从千沟万壑变成一马平川 ， 清洁容易很多 ， 让龋病的发生几率大大降低 。
那什么样的牙齿适合做窝沟封闭呢？李泽雨表示 ， 乳牙和年轻恒牙只要长出来一定的高度适合操作 ， 在萌出的四年内都可以进行窝沟封闭 。 正常来看 ， 在儿童配合的情况下都应该及时做窝沟封闭 。

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乳磨牙是儿童换牙前最后的两颗大牙 ， 3－4岁完成封闭最佳；第一恒磨牙又叫六龄齿 ， 是儿童长出的第一颗恒牙 ， 一般6岁左右长出来 ， 6－8岁封闭最佳；第二恒磨牙：是儿童在六龄牙后面长的大牙 ， 11－13岁封闭最佳；因各种因素导致牙齿表面发育不良的病 ， 称为釉质发育不全 。 这种病若使牙齿本来不易龋坏的地方产生了窝沟 ， 也需要封闭起来；还有一种情况 ， 牙医判断牙齿的窝沟发生了可疑龋 ， 会视情况进行封闭 。
其中 ， 最常见的是六龄齿窝沟封闭 ， 六龄齿是在6－7岁左右萌出的恒牙 ， 在恒牙中牙冠最大 ， 咬合面宽大 ， 牙尖高而多 ， 牙根长且分叉 ， 牢固地埋植于牙槽骨中 ， 在人的一生中承受的咀嚼力最大 ， 在咬碎、研磨固体食物的过程中起着主要作用 。 因为六龄齿长出来后并不会换 ， 是将伴随我们一生的牙齿 ， 所以对它的保护是至关重要 。
窝沟封闭前 ， 儿童的牙齿非常脆弱 ， 没经过“打磨”的窝沟很深 ， 食物更易藏在窝沟及粘在牙面上 ， 非常不容易清洁 ， 导致细菌滋生 ， 从而形成龋齿 。 窝沟封闭后 ， 就像给牙齿穿上一层“保护衣” ， 更容易清洁 ， 使牙齿免受食物细菌的侵蚀 ， 增强牙齿抗龋能力 ， 窝沟封闭后的牙齿 ， 可有效防龋80％以上 。

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