五六十岁以上做颈动脉彩超检查的人 , 检查报告中70%会显示有颈动脉斑块 , 莫非上了年纪斑块不可避免?斑块是衰老的一种表现吗?对斑块要不要管?斑块还能逆转吗?
斑块是血管病变 , 并非正常的衰老
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血管的自然老化称为动脉硬化 , 可以理解为人老了肌肉萎缩收缩功能下降了;而斑块是动脉粥样硬化的一种结果 , “粥样”两个字简单地说就是“脂肪的堆积” , 当血管壁中积存的大量脂肪集结成块时就形成了斑块 , 斑块的存在破裂了血管的正常组织结构 , 血管的正常功能会受到更大的不良影响 。
更为重要的是 , 斑块类似于皮肤上的脓包 , 随时可能发生破裂 , 里面的脂肪暴露在血液中 , 便会以此为中心引来血小板聚集形成血栓 , 要知道斑块存在的结果是导致血管狭窄、阻碍正常的血流 , 而血栓比斑块的危害大得多 , 会立即堵塞血管造成血流中断 , 心肌梗塞、脑梗塞便是血栓的”杰作“ 。 所以 , 重视对动脉斑块的防治 , 最终目的是杜绝血栓的形成 。
颈动脉斑块可以评估全身血管病变情况
如果把人体的血管看做是一条河 , 这条河有着无数条四通八达的支流 , 其间流动的是相同的血流 , 因此全身血管处于相同的内环境下 。 但由于每条支流的结构有差异 , 受到血流的影响便会有所不同 。 颈动脉就比较特殊 , 它是将心脏泵出的血液输送到脑部的主要血管 , 且离心脏很近也比较粗大 , 属于全身大中型的血管 。
而颈动脉在进入脑部时分成了两个分支 , 这两个分支与颈动脉主干几乎呈90度的夹角 , 不难想象 , 这样的夹角增大了血流的阻力 , 受到血流的冲击力也会更大 , 就像一河的转弯处容易受冲击沉积泥沙一样 , 更容易形成斑块 , 所以全身血管发生动脉粥样硬化时 , 颈动脉往往首当其冲 , 因此颈动脉斑块常被看作是观察全身血管病变的窗口 , 需要引起足够的重视并及时采取干预措施阻止血管病变的进展 。
大多数颈动脉斑块是可以逆转的
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上面已经说到了 , 斑块最大的危害是形成血栓 , 避免形成血栓就要避免斑块破裂 , 而避免斑块破裂首先要阻止斑块长大 , 其次要尽可能缩小斑块 , 这便是所说的斑块逆转 。 由此可知 , 逆转斑块并非是说斑块完全消失 , 而是指缩小斑块或是减慢斑块生长速度、稳定斑块不破裂 。
因此 , 就目前的医学水平 , 完全可以做到逆转斑块 , 甚至原因较小的斑块还可以完全消失 , 关键要看能否去除掉斑块生成及进展的危险因素 , 而这些危险因素80%与日常生活习惯密切相关 , 比如:是否能做到饮食少油少盐、多吃新鲜果蔬、坚决戒烟限制饮酒、每天坚持30分钟有氧运动、按时作息不熬夜等等 。
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当然 , 颈动脉斑块也是某些疾病所的一种必然结果 , 比如糖尿病、高血压、高脂血症、高尿酸血症等 , 对这些疾病积极干预治疗将各项指标控制达标后 , 斑块也是完全可以逆转的 。 研究显示:在斑块逆转过程中 , 将低密度脂蛋白控制在2.1mmol/L以下起着至关重要的作用 , 大多都需要借助药物的帮助才能实现 。
【颈动脉斑块能逆转吗?不妨了解下】综上所述 , 颈动脉斑块能否逆转可以通过控制上述危险因素做自我评估 。 此外需要提醒的是 , 发现自己有了颈动脉斑块 , 首先应当请医生对斑块的性质、危险性及逆转可能性等做充分的评估 , 以便针对性地制定适合自己的干预治疗方案 , 可以根据颈动脉彩超报告中“斑块大小、外形规则、充盈程度、回声类型“等等描述做评估 。
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