三伏天的寒证咳嗽，张仲景留下的一个千古良方，赶走咳嗽让肺安宁( 二 ) 疾病防治|癌症

全方之所以加上杏仁，主要是麻黄与杏仁同用，止咳平喘的能力会增强；加上桔梗，主要在于利咽，解除咽痒的困扰，且桔梗与甘草有桔梗汤意；加陈皮、茯苓、甘草，主要是与方中的半夏共同组成二陈汤，增强化痰的能力；唯恐化痰力量跟不上，便加瓜蒌子，《药品化义》曾指出， “郁痰浊，老痰胶，顽痰韧，食痰粘” ，用上瓜蒌子“无不奏效” ，因此，这瓜蒌子虽然是甘寒之品，但对于化痰，可谓是一位多面手；而治疗剧烈咳嗽的良药，非百部莫属，古代医书对于百部治咳嗽，有说治热咳，有说治冷咳，也有说治劳咳，还有说治暴咳，诚如《本草正义》所说， “凡有咳嗽，可通用之” ，所以加百部。

当然，如果仔细去探索，本方不仅是射干麻黄汤与二陈汤的合方，其中还暗含百部丸（百部、麻黄、杏仁），同时也有止嗽散（桔梗、甘草、白前、橘红或陈皮、百部、紫菀）的身影。主要针对寒咳，而热咳虽然也有些许效果，但不甚明显，而对于寒咳，却能效如桴鼓。这也充分展示了中医辨证施治的独特性。
当然，即便不化裁，使用射干麻黄汤原方，也一样可以起到良好的作用。射干麻黄汤以麻黄和射干为君药，其中麻黄温肺化饮、止咳平喘；射干降逆利咽、祛痰化饮；款冬花、紫菀是一组止咳的宣降药对，半夏化痰化饮，生姜降逆化饮，共为臣药；五味子收敛肺气，为佐药；大枣补中益气，为使药。对于寒饮郁肺、痰结咽喉所致的疾病，能够起到良好的效用。也就是说，即便使用射干麻黄汤原方，也有很好的疗效，只不过根据辨证施治的思维，临证加减化裁的方药，更加切中病机，往往效果更好。
对于射干麻黄汤和二陈汤，现代药理对它们也有深刻研究。射干麻黄汤具有抗炎、改善气道重塑、改善肺功能、增强机体免疫[1
以及平喘，减轻气道炎症反应[2
等药理作用。二陈汤具有明显止咳、平喘、祛痰作用[3
，除了在镇咳化痰方面的作用外，二陈汤还有降血脂，抗肿瘤，降血糖，调节脂肪肝等药理作用[4
。以射干麻黄汤打底，对于赶走寒性咳嗽，可谓是效如桴鼓，而加上二陈汤，对于痰涎问题，也能有一个很好的化解作用。如是，咳嗽去而肺安宁。
参考文献
[1
方敏惠，张保伟.射干麻黄汤的现代临床运用和药理学的研究进展[J
.智慧健康， 2022 ， 8（30）：53-56.
[2
辛凤.射干麻黄汤的药理分析[J
.世界最新医学信息文摘， 2016 ， 16（21）：154.
[3
陈玉兴，黄雪君，曾晓会，等.二陈汤3种剂型的药理作用对比研究[J
.时珍国医国药， 2009 ， 20（4）：795-796.
[4
廖华军.二陈汤的现代药学研究[J
.中医药学报， 2012 ， 40（5）：142-144.
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