史上“最强”沙坦药进医保,有哪些特点?从4方面讲出实情( 二 )


不良反应要了解
美阿沙坦钾虽然是沙坦类药物中的佼佼者 , 但它也并非没有不良反应 , 同样的如果换服这个药物的朋友 , 也应该注意美阿沙坦钾可能带来的不良反应 。

长期服用美阿沙坦钾 , 最常见的不良反应包括头晕 , 胃肠道不适如胸闷 , 恶心等 , 除此之外 , 还应该注意可能出现的皮疹、瘙痒 , 血管性水肿、低血压等不良反应问题 。 对于肾功能下降的患者 , 长期服用美阿沙坦钾 , 应该定期做好血钾和血清肌酐水平的监测 , 注意血钾、血肌酐升高的问题 。
注意药物的合用
关于美阿沙坦钾的药物合用 , 主要说两个方面 , 一是降压药的联合用药 , 另一个是药物相互作用的注意事项 。
降压药的联合用药是加强血压控制的高血压用药基本原则之一 , 美阿沙坦钾同样也是可以和多种其他类型的降压药合用的药物 , 例如地平类降压药、噻嗪类利尿剂降压药 , 以及β受体阻滞剂类药物 , 都是可以与美阿沙坦钾在某些情况下合理合用的药物 。
在联合用药的过程中 , 例如与利尿剂氯噻酮合用时 , 要更注意可能出现的低血压风险和肌酐升高风险 。

在药物相互作用方面 , 也应该注意不宜与美阿沙坦钾合用的相关药物 , 简单来说几个——

  • 阿利吉仑与美阿沙坦合用 , 会增加低血压、急性肾衰的风险 , 不推荐合用 。

  • 锂剂在于美阿沙坦钾合用时 , 会增加血清锂浓度的升高 , 造成毒性 , 不推荐两类药物合用 。

  • 【史上“最强”沙坦药进医保,有哪些特点?从4方面讲出实情】非甾体抗炎药物与美阿沙坦钾合用时 , 可能会降低药物的降压效果 , 血容量不足、肾功能不全的患者 , 合用非甾体抗炎药和美阿沙坦钾会可导致肾功能恶化 , 应该谨慎合用 , 并定期做好肾功能监测 。

  • 美阿沙坦钾联合使用保钾利尿剂、钾补充剂、可能导致血钾升高的其他药物(如肝素)时 , 可能回事血钾升高 , 应考虑做好血钾水平的监测 。