皮试青霉素过敏怎么办青霉素过敏怎么办 _经验分享

【皮试青霉素过敏怎么办青霉素过敏怎么办】

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青霉素本身不是过敏源，引起患者过敏的是合成、生产过程中引入的杂质——青霉素衍生物(如青霉酸)与蛋白质结合，形成青霉噻唑酰基衍生物，可作为半抗原，主要引起I型超敏反应。而控制杂质含量就可以控制过敏反应发生率。
立即停止使用青霉素，将患者放入水平卧位，足部稍抬高。迅速皮下或肌注肾上腺素0.5～1mg，5～10min后根据病情、患者年龄等重复使用肾上腺素0.3～1mg，用0.9%生理盐水稀释10倍后静注。25例患者中有7例1～2h内肾上腺素达4mg 。
首次地塞米松20mg加入50%葡萄糖40ml静注，然后用地塞米松20mg加入5%葡萄糖静滴;或用琥珀酸氢化考的松100～600mg/d，先分次用50%葡萄糖稀释后静注，然后静滴。
在使用肾上腺素、激素后患者血压仍不回升时，可应用阿拉明20～100mg加入生理盐水250～500ml中静滴，根据血压随时调整滴速，以维持到正常血压水平。
治疗中血压仍不回升时，血管活性药使用是不可缺少的，应随时警惕心脏呼吸骤停，必要时吸氧，注意呼吸道通畅等综合急救措施。青霉素过敏性休克其特点为反应迅猛，反应过程中一般不损伤组织细胞，故恢复后不留后遗症，抢救重点是要发现早，给予及时的抢救处理，降低病死率。

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