T2WI-Dixon序列在杜氏肌营养不良症患者肌肉脂肪浸润和水肿评价中应用价值研究

杜氏肌营养不良症（Duchennemusculardystrophy,DMD）是一种由肌营养不良蛋白缺失引起的致死性X染色体连锁隐性遗传病，在活产男婴中的发病率约为1/5000 ，是儿童肌营养不良症中最常见类型。 DMD患者的进行性肌肉损伤首先发生在近端骨盆带和大腿，然后逐渐蔓延到远端肢体。肌肉脂肪浸润程度反映疾病的严重程度，水肿提示疾病处于炎症状态和临床活动期并能预测之后脂肪替代，因此，评估DMD患者臀腿部肌肉脂肪浸润和水肿程度具有指导临床激素治疗等重要意义。

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肌肉活检是诊断DMD的金标准之一，但不能直观显示整体肌肉脂肪浸润和水肿程度，而且是有创的。而超声对于深部肌群评估的能力是有限的。 MRI具有软组织分辨率高、多平面成像等优点，能够直观显示单个肌肉受损情况，是评价DMD患者肌肉脂肪浸润和炎性水肿最直接和最常用的方法。传统上使用T1WI和T2加权脂肪抑制序列对DMD患者肌肉脂肪浸润和水肿程度进行定性及半定量分析，无创评估肌肉损伤程度，同时可根据不同肌肉受累模式区分不同类型的肌营养不良。但臀部及大腿肌肉扫描范围大，所需扫描时间较长；尤其是对于病情较严重的DMD患者，肌肉力量的丧失以及脊柱侧弯使他们无法保持长时间静止并维持仰卧位的姿势。 Dixon技术利用脂肪质子和水质子共振频率的差异分离水和脂肪，一次采集可获得同相位、反相位、水像、脂像四组图像。 T2WI-Dixon序列应用于眼部、头颈部、脊柱和四肢等部位能够获得比常规序列更高质量的图像，同时缩短扫描时间。 Dixon成像在骨骼肌中的应用越来越广泛。研究表明，在诊断神经肌肉疾病的脂肪浸润和水肿中， T2WI-Dixon序列与临床实践中使用的常规序列具有较好一致性。然而，据作者所知，尚未有使用Dixon技术评估DMD患者肌肉损伤相关报道。

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川北医学院附属医院放射科岳文军研究通过比较T2WI-Dixon序列与常规序列[T1WI和T2WI-SPAIR（spectralattenuatedinversionrecovery）序列]图像质量以及在评价DMD患者臀腿肌肉脂肪浸润和水肿程度中的一致性，探讨T2WI-Dixon作为单个序列在评估DMD患者臀部及大腿肌肉脂肪浸润和水肿中的价值。
该项目受到国家自然科学基金（81901712）的资助。
【石采灵,傅航,郭应坤,等.T2WI-Dixon序列在杜氏肌营养不良症患者肌肉脂肪浸润和水肿评价中的应用价值研究[J].磁共振成像,2022,13(7):96-102.
DOI:10.12015/issn.1674-8034.2022.07.017.】
（作者：石采灵，傅航，郭应坤，蔡晓唐，许华燕，岳文军）
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岳文军教授简介

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岳文军，川北医学院附属医院放射科副主任技师、副教授、硕士导师。
专业特长：主要研究方向为普通放射的成像技术及设备的优化与创新、CT血管成像技术与临床肿瘤血管相关。
社会兼职：
中国医疗装备协会CT质量控制委员会全国委员
中国医疗装备协会人工智能委员会全国委员
四川省医师协会医学影像技术委员会常委
多届四川省医学影像技术专业委员会委员
中国医疗设备杂志常务编委
南充市医学会放射学专委会委员
南充市医学会影像技术专委会委员
获得成果、奖项、荣誉等：以第一作者在国家级、省级杂志发表文章十余篇，参编科学出版社全国规划教材《医学影像技术实验教材》《医学影像技术专业英语阅读与论文写作》，院内教材《医学影像技术专业英语》。获中华医学奖三等奖，四川省青年医学奖一等奖，川北医学院教改课题二等奖，负责并参与校级课题4项。