近视|66岁骑行达人患心衰仍一天骑140公里？运动也要遵处方( 二 ) 近视

经过大半年的努力，今年67岁的李叔再次复查时，心功能有了明显改善，心脏超声提示LVEF达到了50% ，扩大的心脏也缩小了。
“近期去高原，云南自由行，登上了3966米的大理苍山和4576米的玉龙雪山，身体没有什么不舒服，感谢黄主任！”今年6月底，李叔开心地向黄兆琦副主任医师发来消息。

经过治疗和康复后，李叔又能登山了。
专家提醒：患上心脏病后运动要遵“处方”
“心脏就像人体的发动机，当我们患上心脏疾病，就像是发动机坏了，可以通过手术（比如支架、射频、起搏器等）去修理，不能像发动机一样直接更换，所以，我们应该注意心脏功能的维护，否则修理过的机器只会更容易坏” ，黄兆琦解释， “包括药物、运动处方等在内的一切帮助心脏恢复的措施称之为心脏康复治疗，它能够帮助心脏病患者更好地恢复心脏功能，更有效地预防再次发生心脏疾患。 ”
黄兆琦介绍，运动是维护和增强心脏功能的重要手段，尤其是心脏病患者，运动不仅是日常活动，更应该作为处方，但如果运动的方式和强度不恰当，只会让患者的心脏功能雪上加霜；同时，如果不运动，心脏功能就像年久不动的发动机一样更加容易退化。
因此，为心脏病人尤其是李叔这样心功能衰竭的患者制定运动处方，是非常重要的，既要不增加心脏负担，又要保证心脏功能的正常运转并且稳步提升。
心肺运动试验可以为心脏“排雷”
黄兆琦副主任医师提示，体检时做的心电图反映的是静息的心脏情况，无法反映人在运动时的心脏负荷情况，尤其对于心脏病患者以及有潜在心脏风险的人群，往往悲剧发生了才知道有心脏问题。
其实，这部分人群可以通过心肺运动试验提前筛查出心脏隐患，比如心脏的最大性能如何，运动水平不佳受限于什么，在运动中有没有无症状的心肌缺血、异常的血压反应、危险的心电信号、猝死的风险等。
通过对心肺运动功能的检测，医生可以发现运动中的雷区以及心脏的隐患，提前干预，也可以根据检测结果为患者制定出精准科学的运动处方。
除了心脏病人群之外， “三高”人群、肥胖人群、心血管病家族史人群、亚健康人群以及体育运动爱好者等也建议进行心肺运动试验，可通过检测进行提前的评估，筛查隐匿心肺功能疾病，通过心肺和肌肉储备功能评价，制定个性化、科学化的运动处方。
采写：南都记者李文通讯员王慧

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