奥美拉唑|奥美拉唑转为非处方，可以随便吃了吗？长期服用，4大危害需警惕( 二 ) 胃酸|处方|疾病|用药指南

风险1：影响维生素B12的吸收

食物中的维生素B12 ，通常是以于蛋白结合的形式进入人体的，只有在胃酸的作用下，才能够分解为游离的维生素B12 ，与胃内的内因子结合，最终进入小肠后被吸收。长期服用奥美拉唑，会抑制胃酸的分泌，同时也会影响内因子的形成，影响人体对食物中维生素B12的消化吸收功能，从而造成维生素B12缺乏的问题。
维生素B12具有重要的生理功能，对于维持造血功能，营养神经，维持氨基酸代谢，减少心血管风险等方面，都有着重要的作用，如果人体缺乏维生素B12 ，会造成巨幼细胞性贫血，高同型半胱氨酸血症，周围神经病变等多种健康问题，值得警惕。
风险2：萎缩性胃炎的风险加大
萎缩性胃炎是各种胃炎中最为严重的一种疾病问题，其发病原因往往是多方面的，但总体上来说，胃黏膜受到长期的炎性反应影响，胃黏膜长期反复受损等因素，都是导致胃黏膜上皮以及腺体萎缩的重要原因。而药物的影响同样不容忽视，长期吃奥美拉唑，从作用机理上来说，药物会使胃壁的质子泵通道被抑制，有时候甚至会形成不可逆的抑制，也会加速胃部腺体萎缩的风险。
风险3：影响钙、镁吸收，增加骨质疏松的风险

良好的胃部环境，是保证各类营养被全面吸收的重要因素。长期服用奥美拉唑，胃酸分泌被抑制，不但会影响维生素B12的消化吸收，对于人体非常重要的两类矿物质营养，钙、镁的吸收也会受到影响，而作为成骨代谢的重要营养素，钙，镁的吸收不足，就有可能会影响骨骼健康，心血管健康等多个方面。

对于这一种风险，绝经后的女性，以及60岁以上的男性，都应该特别注意，老年人的骨质流失本来就处于加速状态，如果身体缺乏相关的营养，成骨代谢进一步受到影响，出现骨骼强度下降，骨质疏松的风险就会更大，值得特别注意。
风险4：增加罹患肝癌、胃癌的风险
在一项相关研究中，研究人员采集了47万人的数据，研究发现，长期服用奥美拉唑等质子泵抑制剂超过10年的人群中，与对照组相比，罹患肝癌的风险出现了大幅升高。而还有相关研究表明，长期服用奥美拉唑长达10年到15年的人群中，罹患胃癌的风险也会进一步增加。
胃癌风险的增加，相信与长期服用奥美拉唑导致萎缩性胃炎的风险增加有关，而长期吃奥美拉唑导致肝癌风险的增加，起可能原因则与长期服用药物，导致消化道内环境改变，肠道菌群出现紊乱，某些有害菌群长期影响肝脏健康相关。

当然，看到这样的提醒，也不应该得出“吃奥美拉唑会致癌”的结论，如果能够合理用药，短期用药，奥美拉唑的致癌风险还是极低的，只有不合理用药，过度长期适应奥美拉唑的人群，才更应该警惕由此带来的癌症风险增加。

长期服用奥美拉唑，停药有2个注意事项对于多年吃奥美拉唑的朋友，如何停药，也是有讲究的。这类药物，虽然不会像某些安眠镇静类药物一样形成成瘾性和药物依赖，但如果是有长期服用用药史，而想要停药的朋友，还是应该多加注意“药物反弹”的风险，如果长期用药过程中，突然停药，药物对于胃酸的抑制作用突然减小，会造成停药后酸突破的情况，造成进一步的胃酸分泌过多，反酸烧心等症状，想要安全停药，不妨注意以下2个方面。

一是可以考虑逐渐减量停药，一下子停药可能会带来反弹，不妨试着逐渐减量停药的方式，比如原来服用20mg每天，现在不妨逐渐先改为10mg每天，吃上两周以后，在逐渐停药，这样能够减少胃酸反弹性过度分泌的几率。也可以在停药过程中，选择一些其他作用机理的胃酸抑制药来改善胃酸过度分泌，如碳酸氢钠，氢氧化铝等制剂，都是可以的。