今年提前来袭！有人高烧不退肺部“大片实变”，医院接诊超500例脾胃

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3天前，
来自浙江9岁的小明（化名）
开始出现干咳的症状，
并伴有高烧，
热度最高时超过了39℃ 。
起初，家长只喂了一些退烧药、止咳药，但热度总是反反复复，一直压不下去。在家熬了3天，眼见着孩子发热持续不退，家人将其送到了浙江慈溪市人民医院。

肺部CT检查结果显示，小明右肺出现大片实变，接诊的儿科主任吴栩医生经过诊断，发现小明的情况是肺炎支原体感染引起的重症肺炎，需要立即住院治疗。

经过一周左右的治疗，小明的情况一天比一天好转，咳嗽、发烧等症状已经消失，再观察几日便能出院。

胸部x光片显示肺炎（示意图非本文人物所患）

说起支原体肺炎，
坊友应该并不陌生。
这已成为近年来
儿童呼吸道疾病常见病。
此前，
小坊也报道过不少学龄前儿童
持续高热、咳嗽多天、
自行服用药物却难以控制病情的情况
原因正是肺炎支原体感染

但与此前有所不同的是，
往年肺炎支原体感染
大多高发于秋冬季，
但今年提前来袭。
近两个月来，不少医院里
感染支原体肺炎的大龄患儿
明显增加。

还不了解这种病的坊友
特别是孩子家长
一定要再来关注一下
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支原体肺炎感染在各年龄段儿童青少年中都较为常见，尤其是5岁以上和学龄期儿童。

支原体肺炎感染后，主要症状是持续发热、咳嗽、喘息、呼吸加快等，患儿初期无痰或少痰，肺部早期体征不明显（医生肺部听诊啰音不明显），之后会转为顽固性剧烈咳嗽，有时会出现喘憋和呼吸困难。严重者还可能出现持续高烧、呼吸困难、胸腔积液，以及肺炎、肝炎、肾炎、心肌炎、脑膜炎等严重后果，治疗不及时可能致命。

7月接诊500余例
病床天天满负荷运转

“支原体肺炎的高发季节是秋冬季，
上一次爆发
是在2018年秋冬季。
今年较为特别，
可能与前几年新冠病毒流行有关。 ”

医生告诉记者，自6月起，支原体肺炎的患儿明显增多，到了7月，单月儿科门急诊内支原体感染患儿就超过了500人次。

“只要是持续发烧的患儿，有一半可能是支原体感染，其中又有四分之一左右的患儿已经发展成较重的肺炎，需要住院治疗。 ”医生统计了近段时间儿科病区的住院数据，仅7月份便有65例确诊支原体肺炎患儿住院，占当月住院总人数的33%左右，平均住院天数为7-10天。可以说，这两个月来，儿科病区满负荷运转，病床天天爆满。

“支原体既不是细菌也不是病毒，是一类没有细胞壁、高度多形性、大小介于细菌和病毒之间的一种非典型微生物。因此，头孢、青霉素这类通过破坏细菌的细胞壁来抑制细菌的抗菌药物对没有细胞壁的肺炎支原体是无效的。 ”

医生提醒家长，别将支原体肺炎当成普通的感冒或流感来治疗，孩子一旦确诊为肺炎支原体感染，千万不要擅自购买抗菌药，否则只会耽误病情。

医生介绍，目前临床上可以通过检测肺炎支原体抗体及支原体DNA和支原体RNA结合胸片或肺部CT来确诊支原体肺炎。儿童支原体肺炎治疗主要以大环内酯类药物为主，如阿奇霉素，总的疗程在10-14天左右。