?隐形眼镜学名:角膜接触镜 。
?英文名:contact lens,简称:CL
?目前市场上主要销售的是软性亲水性隐形眼镜 。(一般不作特殊说明,人们所说的“隐形眼镜”就是指软性隐形眼镜 。)
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CL的历史
?1508,达?芬奇,最早画出CL草图,阐述相关理论鼻祖
?1948,美国视光师凯文?托赫首创角膜型PMMA材料镜片 CL真正诞生
?1963,捷克奥托?威特勒获HEMA材料专利,被誉为“现代隐形眼镜之父” 。
?1971,博士伦率先生产和销售软镜
?1981,视康推出第一副染色镜片
?1982,视康推出第一副美容镜片
?1986,强生推出抛弃式镜片
?1987,博士伦首销隐形眼镜全护理液(MPS)
?1989,FDA将长戴方式限定在7日之内
?1990,视光学界提出隐形眼镜定期更换的概念
CL的现状
?市场:中国城市近视人口约8000万,坚持戴镜约有300万,占4% 。
?每年有30%的配戴者停戴,究其原因:怕麻烦:40%,不舒适:40%
?隐形眼镜销售递增率为15%
镜片:
?主力品牌:博士伦,卫康,视康,海昌,强生……
?新生品牌:艾爵,优视,保视宁,视霸,自然美,舒洁……
?护理液:眼力健,博士伦,视康,海昌,卫康……
?根据人眼角膜的形态制成的,直接附着在角膜表面的泪液层上并能与人眼生理相容,从而达到矫正视力,美容,治疗等 目的的镜片称为角膜接触镜 。
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CL基本原理
?光学性
?CL材料有一定的折射率和良好的光线透过率,因而将CL材料用特定的工艺制成透镜能够矫正眼的多种屈光不正 。
?附着性
?CL借助泪液张力附着在角膜表面不会因瞬目眼球转动而脱落 。
?适应性
? CL表面制作光滑,弧面设计合理配后易适应,无明显不适 。
?透氧性
?软镜容许氧气透过比率:8%-10%
?角膜需氧的临界值:6%
?正常戴镜不会导致眼睛缺氧 (睁眼状态下)
?代谢性
?有助于将镜片下的代谢产物排出
CL适应症
?矫正视力:近视(尤其是高度近视),远视,散光,屈光参差(两眼屈光度相差2. 50D以上)
?美容:彩片用于改变角膜颜色,遮盖角膜白斑等 。
?治疗:
?减免缝合,术后减轻疤痕形成,保护作用
?缓释给药, 提高滴眼剂的生物利用度
?治疗弱视,用不透明镜片遮盖健眼锻炼患眼
职业需要:
?避免框架牵碍:运动员,司机,户外工作者
?免除框架阻隔:视光师,摄影师,显微镜操作者
?防止呼吸时水蒸气使镜片模糊:医师,厨师等戴口罩工作的人
?出场造型需要:演员,节目主持人
CL的优点
?视觉自然:框架每增加0.25D,影象放大或缩小0.5%,屈光参差者由于双眼象差过大,使双眼融合发生障碍,CL影象近于真实
?视野开阔:受框架限制视野相应缩小,CL视野开阔
?配戴舒适:框架负重,接触性皮炎,戴框架从冷初到热的环境有蒸气凝聚,造成视物模糊
?配戴方便:框架在鼻梁上时时下滑,需用手推,不慎掉地玻璃片易碎
?美观: 避免框架遮盖眼部, 便于交流, 框架形状和边宽修改配戴者的面形,久戴易发生鼻梁塌陷,眼球凸出 。
?安全:框架配戴者(玻璃镜片)遇到暴力时,破碎的镜片易导致眼球损伤 。
镜片一次持续配戴的时间
?日戴:每天不超过16-18 hr
?弹性配戴:每周不超过两夜(不连续)
?长戴:通常不超过7天
目前视光学界建议每日摘戴
镜片自启用至抛弃的时限
?传统式镜片:软镜通常为6-12个月
?定期更换式镜片:1周-1个月-半年
?抛弃式镜片 。
镜片的质地通常用弹性模量来评估
?硬镜
?透气硬镜
?硅弹镜
?软镜
镜片充分水合后含水的重量百分比率
?软镜:低含水量30%-50%
中含水量51%-60%
高含水量61%-80%
通常是指软镜的几何中心厚度的计量参数
?超薄型:<0.04mm
?标准型:0.04mm-0.09mm
?厚型:>0.09mm
镜片边缘两点间最大的线状距离
?透气硬镜:8.0mm-10.5mm
?软镜:13.5mm-15.0mm
界定配戴眼屈光不正类型的定量的书面依据
?球面镜:供无散光或低度散光眼使用
?散光镜:供球面镜不能矫正的散光眼使用
?双焦镜:供老视眼使用
?视力矫正镜片
?美容镜片
?治疗镜片
?色盲镜片
理想的隐形眼镜应具备以下条件:
?配戴舒适
?视力清晰
?透氧性好
?无毒性
?易于操作
?保养简便
?耐用
多参数
基弧
?镜片基弧应比角膜曲率略大5%-10%,利于代谢
–镜片基弧太小,称为配紧
–镜片基弧太大,称为配松
?含水量:隐形眼镜镜片中水分子的含量
?软镜的含水量一般在30%~80%之间
?软镜的含水量用百分比来表达:
含水量=(镜片中的水重量/镜片的总重量 )×100%
?水是氧通过软镜材料的载体,氧分子溶解到水里后,经镜片传递到角膜,所以亲水材料是透氧的,氧的通透性与含水量成正比
?高含水量镜片:透氧性较好,但容易产生沉淀,容易造成眼干 。
?低含水量镜片:透氧性稍差,但不易造成沉淀,不易引起眼干 。
?透氧性是指氧气能透过某种膜或其他物质的程度 。P=DK
?D:材料的弥散系数
?K:材料的溶解系数
?光学区染色
–使入眼光线量变柔和
–使顾客的眼睛变得有神
–便于寻找
?直径:镜片边缘两对应点之间最大的直线距离(mm)
?光学区直径:镜片几何中心起屈光作用的部分的直径(mm)
?直径的选择主要取决于配戴者角膜直径
?软镜应完全覆盖角膜,并超出角膜周边1mm以上
?厚度:镜片的内外曲面的垂直距离(mm)
?厚镜片配戴舒适性稍差,但不易破损,容易操作,可矫正低度散光 。
?薄镜片配戴舒适,但容易破损,不易操作 。
隐形眼镜制造工艺
旋转浇铸法
?将液体原料滴入高速旋转的一次性模具中,滴入量以及模具的旋转方向、速度均由电脑全方位精确控制,以保证镜片的形状、厚度和屈光度等参数符合设计 。
?旋转过程中在紫外线的照射下液体原料发生光聚合反应,形成固态镜片,再经过边缘精加工、水合脱膜、萃取、着色、全面质检和消毒包装等工序后制成成品镜片 。
模压法
?根据不同的屈光度、基弧和直径设计出多套模板模具,再复制出一次性的凹模和凸模 。将液态原料或固态毛坯注入凹模进行铸压,其余工序与旋转成行相同 。
?特点:效率高,成本低,多数抛弃型使用此方法制作 。镜片的弹性模量大于旋转成行工艺的镜片,较易操作 。
?镜片较厚,透氧性稍差,且强度不佳,故不耐久用 。且容易产生沉淀 。
车削法
?用车床将干态的毛坯进行切削,双面切削后再水合成软性隐形眼镜。
?特点:制作工艺高,成本高,弹性好,易操作,多数散光镜片及透气硬镜用此方法制作 。
等效球面光度换算
若散光≤0.75D,则球镜度:柱镜度≥3 :1
如柱镜光度为0.75D,球镜光度须大于2.25D
若散光≥ 1.00D,则球镜度:柱镜度≥4:1
如柱镜光度为1.00D,球镜光度须大于4.00D
D = Ds +1/2 Dc
D:等效球面光度(CL的光度)
Ds:验光球镜光度
Dc:验光柱镜光度
顶点光度换算(经验法)
验光光度(D) 换算差值(D)
<4.00 0
4.00-5.00 ±0.25
5.25-7.00 ±0.50
7.25-9.00 ±0.75
9.25-10.00 ±1.00
10.25-11.00 ±1.25
11.25-12.00 ±1.50
无菌观念
?验配师不留指甲,保持指甲修剪整齐
?每次操作前洗手应洗到手腕部以上
?洗过的手不要再随意碰其他东西
?给一位配戴者配戴后,必须再次洗手,才能给另一位配戴者配戴,防止交叉感染
?护理液或镜片盒打开后,应将盖子内面向上放在桌上
?配戴者用过的器具应及时消毒,不能将其直接给另一位配戴者使用
?保持配镜台的干净,整洁,有序
?不要在配戴室吃饭,也不要把食物放在镜片柜里
?不要在配镜台上点钞,算帐
?白色工作服要定期清洗更换
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