乙肝DNA阴性乙肝抗病毒治疗后乙肝病毒DNA变化与肝病预后乙肝阴性什么意思

乙肝 DNA是乙肝病毒复制的重要指标，是测定乙肝病毒感染最直接、特异、敏感的指标。乙肝病毒本身不直接对肝细胞造成损伤，但乙肝病毒 DNA水平可用于评价乙肝病毒的复制、传染性和治疗效果。乙肝病毒DNA滴度是抗病毒治疗疗效的重要预测指标，有助于抗病毒治疗后的监测和疗效评价。研究证实乙肝病毒 DNA阳性的乙肝患者经积极治疗后预后较好。

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目前，抗病毒方案对乙肝病毒DNA阴性乙肝患者的治疗效果仍有争议。本文主要说的是乙肝病毒DNA阴性乙肝患者抗病毒治疗后乙肝病毒DNA变化与肝病预后的关系。

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本文主要讲的是一篇英文研究，为回顾性研究，实验总共入组92个乙肝病人，分为A组和B组， A组是指乙肝DNA阴性，抗病毒治疗12个月仍为阴性。B组是指乙肝DNA阴性，抗病毒治疗12个月转为阳性。然后通过检测两组血清肝功能指标、血清病毒标志物及肝脏病理等治疗探究乙肝病毒DNA阴性乙肝患者抗病毒治疗后乙肝病毒DNA变化与肝病预后的关系

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血清学相关指标比较通过随访发现B组血清学在治疗12个月左右肝功能指标均升高，尤其是转氨酶、凝血酶原活动度、甲胎蛋白较基线水平升高。A组与B组治疗12个月后转氨酶和间接胆红素水平比较，差异有统计学意义。综上所述，乙肝 DNA在抗病毒治疗12个月后转化为阳性的乙肝患者，其肝组织的炎症活性比乙肝 DNA阴性患者更为显著。

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肝脏病理结果比较【乙肝DNA阴性乙肝抗病毒治疗后乙肝病毒DNA变化与肝病预后乙肝阴性什么意思】病理分析显示， B组患者的炎症在基线时低于A组。抗病毒治疗12个月后， A组炎症分级下降。B组随访12个月炎症分级较A组明显升高。A组病情改善的例数高于B组，炎症改善19例，纤维化改善18例。B组2例炎症分级及纤维化分期无改善。A组疾病进展率低于B组，炎症分级进展率明显低于B组，提示A组患者对抗病毒治疗反应较好。

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抗病毒治疗对于乙肝DNA阴性乙肝患者是有效的，可以提高抗病毒应答效果。有助于改善肝功能，延缓病情进展。对于乙肝DNA病毒载量在抗病毒治疗后出现明显波动的乙肝患者，应给予高度重视，因为他们的病情仍在进展中。密切监测肝功能、凝血酶原活动度、甲胎蛋白有助于及时发现病情变化。此外，有必要怀疑这些患者是否发生耐药突变。总之，进一步研究HBV DNA与HBV相关性肝病进展的关系，将有利于HBV相关性肝病的治疗和预防。

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