抗药物抗体(ADA)可以与某些生物药物形成 , 但其临床意义尚不完全清楚 。 评估使用IL-23抑制剂治疗的银屑病患者的ADA形成情况 , 观察ADA的发病率、对临床结果的影响以及与不良事件的关系 。
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【【免疫原性】IL-23抑制剂治疗的银屑病患者的ADA综述】美国皮肤病研究与教育基金会对PubMed、Cochrane和Embase数据库进行的系统搜索产生了318篇文章 , 并对其进行了统计分析 。 共有19篇文章符合资格标准 。 IL-23抑制剂的ADAs发生率如下:古塞库单抗Guselkumab为4.1-14.7% , 利桑奇单抗Risankizumab为141-31% , 替拉珠单抗Tildrakizumab为6.51-18% 。 在所有讨论检测方法的研究中 , 均利用MesoScaleDiscovery(MSD)电化学发光免疫分析用于检测Guselkumab抗体 。 在存在过量Guselkumab的情况下 , 会使用酸解离步骤以改进抗体检测 。 中和抗体的发生率在Guselkumab组为01-0.6% , Risankizumab组为21-16% , Tildrakizumab为2.5-3.2% 。 没有证据表明单独出现ADA会降低治疗银屑病的疗效 。 然而 , 一些研究发现 , ADA滴度高或存在中和抗体时 , 临床反应降低 。 一些研究报告称 , 抗药物抗体(ADA)对Guselkumab和Risankizumab的患者注射部位反应(ISR)的发生率较高 。 似乎没有其他与使用IL-23抑制剂的ADA相关的不良事件 。 仅检测该患者组中是否存在ADA似乎不能预测治疗反应 。 临床上 , 检测中和抗体或ADA滴度值可能更有效 , 但还需要进一步调查以显示明确的相关性 。
本文摘自第三代免疫分析技术
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MSD技术核心--电化学发光和点阵技术
美国MESOSCALEDISCOVERY公司的ECL(基于石墨微孔板的电化学发光免疫分析)技术是基于ELISA基本原理的升级 , 在板底通电从而激发标记物SULFO-TAG发光并由CCDCamera进行信号采集;MSDECL技术大大提高免疫分析的灵敏度 , 延伸了线性范围 。 MSD通过点阵技术 , 在96孔石墨电极板里可实现10个指标/每孔的检测 , 同时实现多个指标的相对或绝对定量 。
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