肌酐高是什么原因单钙高是什么原因造成的

啥是高血钙高血钙危象血钙浓度高于或等于2.75mmol/L（11.0mg/dl，5.5mEq/L）为高钙血症。当血钙高于或等于3.75mmol/L（15.0mg/dl，7.5mEq/L）时称为高钙危象（也有认为高于14mg/dl或高于16mg/dl者），系内科急症，需紧急抢救。Fisren等在620张床位的综合性医院于32月内发现有644例病人血钙高于2.7mmol/L，以后前瞻性研究又在12个月内发现159例高钙血症，在803例中24例病人血钙高于4.0mmol/L（16mg/dl占2.99%）。一、病因和发病机理约90%的高钙血症是由于恶性肿瘤和甲状旁腺功能亢进症所引起的（表59-1）。恶性肿瘤：约10%～20%的肿瘤病人有高钙血症。异源性PTH综合征又称假性甲状旁腺功能亢进症：支气管肺癌、胰腺癌、肾癌和卵巢癌等分泌甲状旁腺素（PTH）或PTH样的多肽物质而致高钙血症。已证实肺、前列腺和肾癌等分泌过多的前列腺素E而使骨吸收增加。恶性肿瘤未伴骨转移者，如肾癌、胰腺癌、头颈部肿瘤、食管鳞状上皮癌、肺癌和子宫颈癌等能分泌溶骨因子，促使骨吸收，致血钙增高。恶性肿瘤伴溶骨性转移，多见于乳腺癌、肾癌、肺癌和前列腺癌等，溶骨性转移，大量骨质破坏，其释放出的钙超过肾和肠清除钙的能力。多发性骨髓瘤、白血病和淋巴瘤等分泌破骨细胞刺激因子（osteoclast activating factor），促使骨溶解，引起血钙增高。甲状旁腺机能亢进症由于甲状旁腺肿瘤（约80%为腺瘤，3%为腺癌）和增生分泌过多的甲状旁腺素，促进破骨细胞活性增加，动员骨钙释放入血，近端肾小管对钙的回吸收增加，并间接促进肠钙吸收而形成高钙血症。也见于多发性内分泌腺瘤（MENI型和Ⅱ型）的。原发性甲旁亢病人中约1.6%～6.8%血钙升达3.75mmol/L（15mg/dl）或以上，称甲旁亢危象。表59-1 高钙血症的病因和发生机理（1）骨吸收增加恶性肿瘤（异源性PTH综合征、肿瘤未伴骨转移、肿瘤伴骨转移、淋巴系肿瘤、多发性骨髓瘤等）、甲亢、制动（2）肠钙吸收增加结节病、乳碱综合征（3）尿钙排出减少噻嗪类利尿剂（4）骨吸收和肠钙吸收均增加维生素D过量（5）骨吸收、肠钙吸收均增加、尿钙排出减少甲旁亢（6）其他肾上腺皮质功能减退危象、特发性婴儿高钙血症、粘液性水肿、肢端肥大症二、临床表现不同疾病所致的高钙血症有各自原发病的临床表现，高钙血症的征象决定于血钙增高的程度和速度，主要有①消化系：食欲不振、恶心、呕吐为最常见，伴有体重减轻，便秘、腹胀、腹痛。高钙血症时胃酸和胃蛋白酶分泌均增加。②泌尿系：高钙血症时，肾浓缩能力降低同时有溶质性利尿，病人有多尿、烦渴、多饮。长期高尿钙可致肾钙盐沉着而发生肾结石，钙化性肾功能不全，进而发展为尿毒症。脱水是常见的，由于摄入不足、严重呕吐和多尿等困素所致。③神经系：可损害神经传导，轻者情绪低沉。记忆力减退，注意力不能集中，失眠和表情淡漠等。重者有嗜睡、恍惚、幻觉、妄想、低张力、低反射、深腱反射消失、僵呆，甚至昏迷。Wilkins提出每例原因不明的昏迷病人都应急测血钙，排除高钙危象的可能。④心血管系：高钙血症可增强心脏收缩，影响心脏传导，有心动过速或心动徐缓，心律紊乱，传导阻滞，心电图示Q-T间期缩短，T波增宽，血压轻度增高，易发生洋地黄中毒。⑤钙沉着于组织器官：眼的钙沉着多见于前房、球结膜和角膜，为白色的微细结晶沉着，急速发生时球结膜充血、角膜混浊。钙也可沉着于肾、血管、肺、心肌、关节和皮肤软组织等。总之当血钙高于或等于3.75mmol/L时，多数病人病情迅速恶化，十分凶险，如不及时抢救，常死于肾功能衰竭或循环衰竭。三、治疗一般治疗为限制钙的摄入，补充足量水分，纠正电解质与酸碱平衡失调，治疗肾功能衰竭等。通常采用0.9%生理盐水静脉点滴，它可补充血容量纠正脱水，又能抑制肾小管再吸收钙，随着尿钠排出增加，尿钙的排出亦增加。针对病因治疗原发性疾病，恶性肿瘤引起的严重高钙血症可静脉或口服磷制剂；原发性甲状旁腺功能亢进症主要采用手术治疗；维生素D过量者停用之，必要时加服激素；结节病、多发性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤等也可用激素治疗。高钙血症的治疗原则和措施如下。（一）预防钙的吸收减少饮食中钙和维生素D的摄入，停用维生素D和钙剂。如已用大量维生素D者可服强的松。（二）增加尿钙的排出尿钠和尿钙一起排出，轻者增加口服液体量和含氯化钠的饮食。重症大量补充NaCI 200ml/h静脉点滴。速尿20～100mg，每2～6h一次静脉注入（最大量1000mg/d），它可作用于肾小管抑制钠和钙的再吸收。禁用噻嗪类利尿剂。谨防液体过量和心力衰竭的发生，应监测血钾和血镁，注意低血钾和低血镁发生，必要时补充钾和镁。（三）减少骨吸收和增加骨形成皮质激素对维生素D中毒、多发性骨髓瘤、结节病、淋巴瘤、白血病和乳腺癌等恶性肿瘤均有效，强的松每日40～80mg 。光辉霉素（Mithramycin）为25μg／kg一次静脉注入，几小时之内即有抑制骨吸收，降低血钙的作用，可持续有效2～5天，72h后再重复应用。其毒性作用有血小板减少，肝肾损害。降钙素（Calcitonin）安全，有中等度的立刻降钙作用，100～200MRC肌注或皮下注射。每8～12h一次，少数病人有恶心，脸部潮红等反应。磷可抑制内吸收，并与钙形成不溶性盐类沉着于骨，一般口服磷1～4g/d，重症昏迷者可用50mmol（1.5g磷酸盐基质）6～8h内静脉输入。肾功能衰竭和高血磷时禁用。还可采用乙二胺四乙酸二钠（EDTA-Na2），与钙结合成可溶性络合物而降低血钙浓度，每日静脉注射1～3g，加入5%葡萄糖液中静脉点滴，对肾脏有毒性作用应加注意。危急状态下，也可作腹膜透析、血透析等应用无钙透析液以降低血钙水平。

文章插图
骨刺是什么原因发起的？你好!骨刺，又称骨赘，就是骨质增生，是骨骼的一种退行性变化；系关节软骨退变引起新生骨增生的慢性骨关节病。好发于中老年人，骨刺多发于负重关节部位，如椎体、四肢关节、跟骨等负重关节。原发性退行性骨关节病，正常软骨是由软骨细胞及基质构成，而基质由蛋白多糖构成的硫酸软骨素和包埋其中的胶原纤维组成。软骨中硫酸软骨素含量随着年龄增长而减少，致使胶原微纤维分解，软骨产生老年性退变。继发性退行性骨关节病，如外伤、劳损、先天性关节畸形、局部骨组织缺血、内分泌失调和神经性障碍等引起。多见于青壮年、单关节受累、某些负重操作受外伤等人。退变软骨不光滑、变薄、脆弱、虫蚀状缺损、最终完全消失、露出骨端，由于修复，骨端硬化，关节边缘形成骨赘、关节面粗糙不平，进而因局部血管增多而产生骨质疏松，关节韧带附着部位可增生、钙化和骨化。骨刺的临床表现与骨刺形成的部位有关。颈椎的骨刺，可压迫颈丛神经，引起颈、肩、上肢麻木、无力、疼痛，有时疼痛较剧烈，似刀割、电刺并向上肢远端及头枕部放射；腰椎的骨刺有压迫坐骨神经的可能，在弯腰、咳嗽、打喷嚏时可引起腰部、臀部沿大腿后侧向下肢放射的剧烈疼痛，跟骨骨刺则出现足跟疼痛，在双足着地负重时疼痛加重。祖国医学认为：“肝主筋，肾主骨”，肝肾虚亏便会筋骨痿软，出现腰膝酸软，四肢无力。目前西医治疗骨质增生骨刺病症，多选择手术治疗，此类病症的高复发性使手术疗法具有相当局限性；而且患者的治疗痛苦突出。手术费用也是相当高，颈腰椎手术更难风险极高。在医学界，许多医学工作者甚至认为骨质增生是人体衰老的特征，认为不是独立的疾病，是人体自我保护的代偿反应。由此认为这种退化是不可逆转的，无法达到根治也没有必要强求根治骨疣的并发症有哪些？
骨疣会引起坐骨神经痛、椎间盘突出、腰椎狭窄症、退化性膝关节炎等并发症，这些并发症会导致患者生活上的不适，甚至影响患者的生活质量。轻微的并发症状，可以休息、药物或是遵循复健师的建议，做一些物理治疗来缓解症状。不过，当并发症严重时，就需要进一步接受手术治疗。
如何预防骨疣的发生？
预防骨疣的发生其实不难，尽可能避免长时间久坐、久站，如果无法避免可适时活动筋骨；平时也应注意坐姿及站姿，避免因为不正确的姿势，增加腰椎负荷；养成规律的运动习惯；日常的饮食对预防骨疣的发生也能有所帮助，因此可以多多摄取富含抗氧化剂的食物；而生物类黄酮可以预防自由基的破坏、减缓发炎反应、加速运动伤害的复原及强化胶质的形成，也能经由补充这些物质达到预防的目的。
骨疣一定要开刀吗？
在颈椎、腰椎形成的骨刺，如果有压迫到神经根或脊髓，才会造成上肢或下肢的疼痛和麻痛感，而这些骨刺大多是年老或劳动者其脊椎退化而造成，不过并不是所有的骨刺都会压迫到神经。上肢或下肢的酸痛麻现象，可以先以药物治疗，或是利用物理治疗，如果症状严重到影响到生活质量，再考虑开刀也不迟。
另外，80年代之后，利用纯天然锯峰齿鲛，即大青鲨软骨粉来促进人体软骨再生，从内部消灭骨刺生长环境，实现骨刺的彻底治疗，已成为各先进国家的全新尝试。在欧洲，鲨鱼软骨粉的萃取物已经被认定为关节药品，美国OAM(替代医疗事务局)也把鲨鱼软骨粉当作代替医疗的一环进行研究和普及，而日本则把纯天然锯峰齿鲛软骨粉作为代替医疗的一环，运用于骨刺的临床，并归纳出最佳服用量为7.5g/天的统计数据，为患者彻底解决骨刺烦恼带来了全新的希望。
骨刺与骨质增生的区别？
骨质增生：骨质增生的早期多为瘀邪交结,凝而不散,治疗应化瘀驱邪,舒筋通络.可服中药桃仁10克,红花5克,当归15克,生地黄15克,川芎5克,赤芍10克,三棱10克,莪术10克,威灵仙15克,地龙10克,土鳖虫5克,乌梢蛇10克,生甘草5克,水煎服,每日1剂.另用蝎子,蜈蚣各5克研末,每晚服2克.连服1月,病情会明显好转.巩固疗效可服六味地黄丸,每日2次,每次10克,连服3个月.如果病人已是骨质增生的后期,则多系肝肾不足,虚中夹实.不足者有阴虚,阳虚之分,夹实者有瘀结,湿热之别,病情比较复杂.阴虚者表现为口燥便坚,形瘦眩晕;阳虚者肢体畏寒,小便清长,阳痿滑泄;湿热者多有关节肿胀,关节内有积液,按之波动,屈伸不利.治疗以补肾软坚为主,可用下列中药：熟地15克,山萸肉10克,淮山药10克,丹参30克,皂角刺10克,穿山甲10克,威灵仙15克,生甘草5克.阴虚者加知母10克,龟板,鳖甲各12克;阳虚者加干姜10克,附片15克;瘀结者加桃仁10克,红花5克;湿热者加苍术10克,黄柏10克.由日本骨病专家组联合研发的高科技产品腰椎康组合，综合多维方式在治疗腰椎疾病方面获得惊世突破，从根本上解决了腰椎病难治愈易复发的难题，被世界医学界誉为“不用刀的大手术” 。
骨疣的产生是脊椎因应退化而自行补强的一种现象，一般来说，如果没有压迫到神经的话，其实不需过分担心，随著年龄增加，每个人或多或少都会有长骨刺的情形，而X光上出现骨刺也不见得就需要接受治疗，只有在骨刺压迫到神经引起其他症状时，才需要进一步接受治疗。
药物治疗
骨疣如果症状不是很严重的话，可以使用单纯的止痛药、消炎药、镇静剂及肌肉松弛剂或非类固醇抗炎止痛剂，如阿斯匹灵、普拿疼等，减轻疼痛，使症状获得缓解。
复健治疗
治疗骨刺也可以采热敷、超音波、电刺激、头部牵引术等方法。热敷是为了增加局部病态组织血液循环，改善肌肉的缺血现象；电刺激与超音波则是为了促进较深部肌肉构造血液循环；头部牵引则有拉开神经孔、增加局部血液循环与减少关节负担的作用。
【肌酐高是什么原因单钙高是什么原因造成的】手术治疗
当药物治疗或是复健治疗3个月以上，仍无法改善症状时，就必须进一步施以手术治疗。初期可以进行后减压手术，将压迫神经的骨刺移除，这些手术包括椎板切除术、椎间盘切除术及椎体切除术；中期可接受脊椎内固定手术，以内固定气固定脊椎骨，再加上自体骨移植，以达到骨融合的目的；此外，利用「椎体护架」，可同时达到神经减压及脊椎矫正的效果。对於长期退化的脊椎，在作手术修复时，可重整变形的脊椎，降低病变处的负荷；而若是关节已经全面性遭到破坏时，就须施行人工关节置换手术，以恢复关节的功能。
骨刺和骨质增生是一回事。人体的钙，99%存在于骨骼和牙齿中，1%存在于血液和软组织中。当着1%减少时，甲状旁腺就会释放破骨细胞令骨钙进入血钙，因为血液中的钙虽然很少，但对整个人体是很健康的，所以一点也不能少。但是当1%被满足之后，富余的钙就由降钙素望骨骼中搬，让血钙不少于1%也不多过1% 。人在35岁之后就不能吸收钙质了，多余的钙就会沉淀在骨节处，形成骨质增生，如果沉淀在血管壁中则为原发性高血压，到胆和肾则形成结石。
骨质增生本身是不会疼痛的，疼痛是因为压迫了神经，只有把增生去掉才能彻底恢复，但这又是不现实的。所以现在只有补充蛋白质和钙镁，缓解目前的情况。平时也要多注意运动，晒太阳简单说就是缺钙加上磨损~你好!骨刺，------可以采用中医拯骨水外涂渗透治疗，有什么不清楚的可以加我咨询！

肌酐高是什么原因 单钙高是什么原因造成的

肌酐高是什么原因单钙高是什么原因造成的