世界麻醉日 | 揭秘麻醉医师的3个“神操作” _健康小知识

作者：阜外华中心血管病医院
敬畏生命，关注麻醉。无我，手术曾经痛苦难耐；有我，安全无痛得以保障。
10月16日是“世界麻醉日” ，让小编带着你揭开麻醉医师的神秘面纱，了解一下他们的3个“神操作” 。
神操作一：能不能做手术，麻醉医师说了算
麻醉医师的工作，并不是从推注麻醉药物的时候开始，而是从手术之前就开始了。
手术前一天，麻醉医生会到病房对患者进行麻醉前访视，询问了解病人的一般情况、饮食起居习惯、既往慢性病史、手术及用药史、药物食物过敏史等。
可以说，几乎所有的手术都离不开麻醉医师，就连大家很熟悉的胃镜检查也不例外。
40岁的王先生经常出现胃部灼热、胃痛，反复拉肚子等症状，吃药后反反复复，最终下定决心来阜外华中心血管病医院内镜中心做胃肠镜检查。
“血压血糖高不高？对什么药物过敏……”麻醉科主治医师程静详细了解了患者的情况后，根据患者的具体情况制订了合适的、安全的个性化麻醉方案。

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半个小时后，胃肠镜检查做完。在麻醉医师的呼唤中，王先生从沉睡中醒来。
“眼皮渐渐发沉，大脑逐渐放空，一点点失去意识，等我再次睁开眼睛，就仿佛做了一个记不住的梦……真的只有半小时吗？我感觉睡了很长时间，从来没睡得这么舒服过！”
从术前谈话到术后苏醒，王先生深切体会到了麻醉医师的“威力” 。其实，他不知道的是，还有的患者并不能体验这些过程。
在术前谈话过程中，若麻醉医师对患者身体状况存在疑义，或其他部位疾病未治愈、病情不稳定，以致威胁患者生命安全的情况下，麻醉医生可以叫停手术。
神操作二：“沉睡”多长时间，麻醉医师说了算
每一台手术背后，都有着麻醉医师的辛勤工作。对阜外华中心血管病医院麻醉科主任林洪启来说，他们不仅追求安全麻醉、品质麻醉，还不懈追求人文麻醉……
这是一个3岁的小男孩，患有主动脉瓣上狭窄、室间隔缺损、肺动脉狭窄、左锁骨下动脉畸形等先天性心脏病。
更为特殊的是，孩子还患有威廉综合征，有较重的自闭倾向，容易对陌生人和环境产生强烈排斥。这种情况，会对术前麻醉工作造成很大困扰。
为缓解孩子紧张心理，麻醉医师化身“幼师” ，陪着孩子玩积木、做游戏、看动画。待孩子心情充分放松后，麻醉医师给他使用了精确量的滴鼻镇静药物。

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在药物作用下，孩子很快进入熟睡状态，麻醉科副主任医师徐红党小心翼翼抱着孩子进入手术室。

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经过评估，儿童心脏中心副主任医师梁维杰认为，做这台复杂先心手术需要3个小时。麻醉医师必须做到对麻醉时长的“定时” ，确保在做完手术后数分钟内，孩子能够“清醒”过来。
麻醉科副主任邱林根据孩子体重、体表面积等数据，计算出精确药量。手术开始后，麻醉医生也不会闲着，邱林副主任严格做好患者生命体征的密切监测与记录，合理评估小患者身体状态。
这个阶段，麻醉医生首先会密切监测患者心率、血压、脉搏氧饱和度等基础身体指标，同时根据当前的手术部位及出血情况，对麻醉深度进行动态调整。
手术过程中，麻醉医师看似气定神闲，但他们却丝毫不敢松懈。血压、心率、血氧饱和度等指标稍有波动，麻醉医师就必须立即处理，确保手术正常进行。