济南市异地就医报销比例 _知识经验

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【济南市异地就医报销比例】2022年济南市异地就医报销比例
2022年济南医保异地就医报销比例、异地就医目录、参保地起付线、支付比例。直接结算报销回参保地可能会因为各地目录的差异而待遇不佳，这很正常。2022年济南医保异地就医报销比例。
2022年济南医保异地就医报销比例为1异地长期居民备案后在备案地就医，享受与参保地相同比例的医保报销；备案地外就医按临时外出就医政策执行。
临时外出就医的，省内跨市就医报销比例不降低，跨省就医报销比例降低10个百分点；参保居民医保按省(部)三级医疗机构标准支付。
城乡居民住院起付标准为:
参保人员在一个医疗年度内发生的统筹基金支付范围内的住院费用，首次住院起付标准为:
如何立案？
在一个医疗年度内，参保人员第二次住院的最低起付标准比上一次降低50%，从第三次住院起不再计算最低起付标准。
异地长期居民实行异地就医承诺制，不需要提供任何证明材料，只需承诺在异地居住6个月以上即可；
跨省临时医务人员取消异地转诊、转院手续，直接办理临时外出备案。
怎么算账？
省内异地就医的参保人员入院时持本人身份证或社保卡原件，省外异地就医的参保人员持社保卡办理住院手续，出院时可直接网上报销。
2022济南医保异地就医报销比例2操作程序
(一)备案
如果你属于以上四类人，请先到济南市社会保险局办理备案手续。长期在外人员和安置人员向所在单位或社区申请异地长期备案；异地转诊人员按规定在本市定点医疗机构办理转诊手续后，由出具转诊单的医疗机构到社保机构办理网上备案。
(2)选择定点医疗机构。
备案的医院要选择与省级和全国异地就医结算系统联网的医院。
住院治疗
省内住院治疗
如果您是省内异地人员，请在所居住的定点医疗机构开具住院证明后，及时通过电话(0531-，)告知济南社保局工作人员您的基本医疗信息。工作人员及时将您的就医信息上传到省内异地结算平台后，您只需持身份证原件即可办理住院和出院结算手续。
(2)跨省住院
如果是跨省的人，可以直接拿着二代社保卡到居住地的医疗机构，可以网上结算，出院时可以用卡结算。
结算方法
异地住院结算以就医地目录(药品目录、诊疗目录、服务设施标准)和参保地支付政策(最低支付标准、支付比例、最高支付限额)为依据。
小贴士:
1.异地就医，执行就医地目录、参保地起付线和支付比例。直接结算报销回参保地可能会因为各地目录的差异而待遇不佳，这很正常。
2.济南市参保人员在已实现异地就医网上结算的地区就医，原则上不再受理住院费用现金报销申请。
2022年济南市医保异地就医报销比例为3济南市居民医保参保人必须在12月31日前选择一家社区门诊定点医疗机构并按照就近原则备案，否则将无法享受门诊统筹相关待遇。婴幼儿、中小学生也在门诊统筹范围内，家长可选择门诊统筹社区定点医疗机构备案。
定点社区卫生服务机构名单可在济南市社会保险局官网或就近的街道(镇)人力资源和社会保障服务中心查询。
备案时，参保人本人或其代理人应持居民医保卡或身份证，于12月31日前到指定的社区卫生服务机构进行备案。备案后长期有效，只要不变更指定机构，就不用每年重复备案。
明年起，参保人如需变更备案定点社区医疗机构，只需在居民医保缴费期间到新选择的定点社区医疗机构，按照上述备案流程重新申请，最后一次备案信息自动终止。
参保人应在正常参保并足额缴纳相应年度居民医疗保险费用的情况下，办理门诊统筹和备案手续。否则，即使备案成功，也无法享受门诊统筹待遇。
参保人到社区定点门诊就医时，可使用医保系统用居民医保卡结算就医，只支付个人部分，其余由医保部门和定点社区结算。参保人暂时无卡的，可以到所在人力资源和社会保障服务中心开具门诊统筹无卡证明，然后到选定的社区卫生服务机构就医结算，只缴纳个人缴费部分。
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