这一地下月达感染高峰!这两种药完全无效→( 二 )


一类是新型四环素类抗菌药物 , 主要包括多西环素和米诺环素 。 对耐药肺炎支原体肺炎有确切疗效 。 由于可能导致牙齿发黄和牙釉质发育不良 , 仅适用于8岁以上儿童 。 8岁以下儿童属于超说明书用药 。 米诺环素的作用相对较强 , 多西环素的安全性较高 , 在推荐剂量和疗程内 , 尚无持久牙齿黄染的报道 。
另一类替代药物为喹诺酮类药物 , 常用的为左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等 , 由于存在骨骼肌腱方面的潜在风险 , 我国18岁以下儿童使用属超说明书用药 。 临床上 , 大环内酯类药物仍作为一线药物推荐使用 , 但存在耐药时 , 亦可根据病情选用四环素及喹诺酮类药物 。
三、支原体肺炎如何治疗?是否需要住院?
首先看支原体肺炎是轻症还是重症 。 轻症经过大环内酯类药物如阿奇霉素、克拉霉素、红霉素治疗 , 一般均能控制病情 , 但体温正常后 , 咳嗽可能还会持续2周左右 , 胸片肺炎阴影基本均可吸收 , 可不复查胸片 。
重症患者需要住院 , 通过大环内酯类药物静脉输液治疗 。 因我国耐药率高 , 之前若用过大环内酯类药物3天无效可更换为新型四环素类药物如米诺环素等 , 更严重的应用左氧氟沙星等药物 。 重者可能有混合病毒或者细菌感染 , 也需要加用相应的药物联合治疗 。
四、国产、进口阿奇霉素效果有差别吗?
目前治疗的药物基本国产化 , 尤其阿奇霉素 , 效果和国外进口基本一致 。

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