什么是假性高血压,原因有哪些什么是假性高血压

假性高血压是怎么引起的？(一)发病原因
多见于老年人、尿毒症、糖尿病、严重动脉硬化的患者。
【什么是假性高血压,原因有哪些什么是假性高血压】(二)发病机制
1.生理和技术因素直接测量上肢血压和同时测量主动脉的血压明显不同。肘部和腕部的收缩压较高而舒张压较低。这种由近端至远端进行性变化与波反射强度和时程有关。这种差异会因运动和硝酸甘油、硝普钠引起血管舒张而增大，年龄和高血压引起的动脉硬化会缩小这种差异。血液由大动脉进入小动脉平均压降低。非直接测量指端血压明显低于肱动脉和桡动脉。将传感器连接于盛有液体的插管，顶端置入动脉管壁测量血压准确性的标准方法，但一些技术细节限制测量结果的准确性，如：传感器的标准直径、传感器相对于心脏的准确位置，整个监控系统反映频率的充分性和插管的开放情况。
柯氏法是临床中间接测量血压的标准方法，在测量血压时要注意一下技术细节：袖带的长度;系缚手臂的位置;压力计的刻度;气囊释放的速度以及舒张压的判定标准。许多研究者发现袖带测压会高估血压值。SBP、DBP分别高出约5mmHg和5～10mmHg 。DBP的偏差与血压水平和年龄无关。
2.收缩性/舒张性假性高血压形成的病理生理是由于肱动脉内膜增厚、硬化，偶尔是包裹性纤维化，造成动脉壁“严重的紧扣性压力” ，引起相关的听诊读数错误。
3.舒张性假性高血压的发生机制是由于袖带压力还未达到动脉内舒张压时，柯氏音提前消失。这是由于柯氏音的产生和动脉壁“松弛摆动”有关，如果动脉壁硬度增加会减少机械刺激引起的这种摆动，那么袖带放气时，在较高的压
力下动脉壁摆动即会中止，从而造成听诊在舒张压高于动脉内舒张压。
4.袖带充气高血压的发生原理在狗和人的实验中压迫下肢可引起血压升高，这种现象是由神经介导的与等长运动引起的血压反应不同。这种现象只在少数人中出现。

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假性高血压和真高血压的区别区别真假高血压的方法鉴别方法是：
向血压计袖带内充气至血管搏动声音消失时停止充气．此时，肱动脉(放置听诊器处)和桡动脉因外部压力致血管压扁而血流被阻断，
1、此时触摸不到肱、桡动脉的搏动，这时测出的血压值与动脉内血压水平较接近，是真性血压．
2、如果任何一条动脉都能清楚地摸到，即使没有脉搏所测出的血压，也很可能高于动脉内的血压，故属假性血压，因为压扁一条硬化或钙化的动脉是需要较高的袖带压力的。假性高血压可通过直接动脉内测压而得到确诊。或者增加气囊内压力使其远超过桡动脉压，此时假性高血压患者由于其动脉管壁的硬化就可触摸到条索状的桡动脉，而动脉管壁尚软的患者就触摸不到桡动脉。假性高血压的发生率并不高，但随着年龄的增长其发生率有增加的趋势，因此，对于周围动脉很硬，血压也很高的高血压患者，如果末发现有明显的脑、心、肾等重要器官损伤的表现，应考虑假性高血压的可能。

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