深度高血压怎么治疗 什么是深度高血压

噻嗪类降压药是哪些噻嗪类利尿剂:以氢氯噻嗪(双氢克尿塞)为代表 , 作用于肾远曲小管 , 抑制钠的
再吸收 。由于钠-钾交换机制也使钾的吸收降低 。噻嗪类为中效利尿剂 , 轻度心力衰竭可首
选此药 , 开始 25rng 每日 1 次 , 逐渐加量 。对较重的患者用量可增至每日 75~100mg 分 2~
3 次服用 , 同时补充钾盐 , 否则可因低血钾导致各种心律失常 。噻嗪类利尿剂可抑制尿酸的
排泄 , 引起高尿酸血症 , 长期大剂量应用还可干扰糖及胆固醇代谢 , 应注意监测 。需要注意的是:
1.高血压必须服用西药来维持 , 西药的确存在很多副作用 , 但如果把这些副作用变成辅助治疗作用 , 那是最好的 。
2.不能完全应用中药去治疗 , 中药可能对表面症状有些好处 , 但实际血压还是高 , 容易脑出血
3.所有保健品都是“食字号”或“保健字号” , 都不是药品 , 不能吃什么保健品对血压进行治疗 , 存在侥幸心理 , 属于自欺欺人 。不要听他们的宣传 , 都是骗人的
本人在省中医医院进修时 , 对高血压病总结了一下 , 针对用药类型、代谢途径以及副作用 , 都写的非常清楚 , 继而可以根据患者个人情况 , 自己斟酌使用以下药物:
1钙离子拮抗剂(个人建议:推荐)
非双氢吡啶类钙拮抗剂:苯噻氮卓类:地尔硫卓等 。苯烷胺类:维拉帕米等 。
双氢吡啶类:一代硝苯地平;二代缓释硝苯地平、非洛地平;三代拉西地平、氨氯地平等
(1)常用钙通道阻滞剂普通型:
硝苯地平(心痛定):降压快速、短效 。
尼莫地平(尼膜同):脑血管扩张作用比硝苯地平强 , 可用于蜘网膜下腔出血 , 脑血管痉挛 ,  缺血性脑中风 。
尼群地平:有利尿作用 , 降压作用持久温和 。
尼卡地平(佩尔地平):有选择性心血管作用 , 可使心脏指数升高用于高血压合并心脑病患者 。
氨氯地平(洛活喜、施慧达):本药起作用慢 , 服药后7~8天才出现降压效果 。
地尔硫卓(合心爽、恬尔心)
常用的缓释型钙离子阻滞剂有:利焕、益心平、拜心同
硝苯地平缓释片
非洛地平缓释片(波依定)
拉西地平缓释片 21%出现踝部水肿 。
尼膜地平缓释片
拉西地平缓释片
尼卡地平缓释片(佩尔地平缓释片)
地尔硫卓缓释片 用于心率快的房颤 。
维拉帕米异搏定缓释片
(2)常用的控释型钙离子阻滞剂有:
硝苯地平胃肠道控释片(拜心同)
硝苯地平控释片(伲福达 , 长效心痛治)有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用 , 对糖脂及电解质代谢无影响 。
优点:1、降压疗效和降压幅度相对较强 , 而疗效的个体差异较小 , 以及只有相对禁忌证 , 没有绝对禁忌证 。2、对老年患者有较好降压疗效 , 收缩压下降较明显 。3、几乎可以与每类抗高血压药联合使用而增强降压疗效 。可增加尿酸的排泄 。约80%经肾排泄 , 20%随粪便排出
不良反应:1 。体位性低血压2 。心动过速3 。抑制心肌收缩力:多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂4 。便秘5 。胫前、踝部水肿6 。心动过缓或传导阻滞:多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂7 。头痛、颜面潮红、多尿8 。皮疹和过敏反应 。禁忌:骨骼变脆 , 变得容易骨折
2噻嗪类利尿剂:(个人建议:遵医嘱)
常与其他降压药合用 , 以治疗中、重度高血压 , 尤其适合于血容量高的患者 。噻嗪类利尿剂使用最多 , 其不良反应主要有:高尿酸血症 , 故痛风者禁用;肾功能不全者不宜应用 。长期大量应用 , 可使血糖升高、糖耐量降低 , 并增加胰岛素抵抗;血脂升高 。其他类利尿剂还可导致电解质紊乱等 。利尿剂如氢氯噻嗪及其复方制剂(复方降压片、复方降压平) 。适用于一、二级高血压 , 尤其是老年高血压或并发心衰者 。
禁忌:高尿酸血症(噻嗪类利尿剂则可使使血尿酸升高)或痛风患者禁用 , 糖尿病和高血脂患者慎用 。
【深度高血压怎么治疗 什么是深度高血压】3β受体阻滞剂:(个人建议:遵医嘱)
代表药物为美托洛尔 , 普萘洛尔 。适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者 。既可防治高血压 , 又可治疗心绞痛 , 特别是心肌梗死患者 , 可预防再梗死;青年人高血压 , 心率快、心输出量大 , 用药后可明显减慢心率、降低血压;对舒张压的降低比收缩压更明显 , 因此适合于治疗单纯舒张压高的高血压病人 , 或联合其他类降压药来治疗收缩压、舒张压均高的高血压病人 。对尿酸代谢影响较小 。经肾脏排泄 。
不良反应:心动过缓、房室传导阻滞、因剂量过大而诱发心衰、哮喘;还可能会对血脂有影响 。因为此类药物可以减慢心率 , 使用时应严密监测 , 保证使用后心率大于60次/分 。禁忌:心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病患者、2型糖尿病:β阻滞剂可掩盖胰岛素治疗过程中因用药过量引发的低血糖症状 , 不宜使用
4血管紧张素转换酶抑制剂(acei)(个人建议:如果无不良反应 , 推荐)
代表药物为卡托普利、依那普利、西拉普利、奎那普利、雷米普利、苯那普利、培哚普利、螺普利、福辛普利 。
可明显降低轻、中度高血压;与其他药物联合使用 , 对重度高血压也有较好的降压疗效 , 尤其适用于血管狭窄的患者 。更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者 , 可增加尿酸的排泄 。
常见的不良反应:为刺激性干咳 , 发生率达5%—20% , 可能与肺血管里某些物质增多 , 刺激咳嗽反射有关 。
5血管紧张素ⅱ受体拮抗剂(arb) (个人建议:推荐)
代表药物为芦沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、伊贝沙坦(安博维)、替米沙坦 , 氯沙坦 , 适用于各类轻至中度高血压 , 尤其适用于对acei不耐受的患者.
不良反应:服用本药的患者偶有肝功能指标升高 。
(本人已经发现有人假冒 , 但其隐含了姓名 , 不知道是谁!转发或抄袭者 , 一定没有此提示 , 请大家注意 , 以防被骗)

深度高血压怎么治疗 什么是深度高血压

文章插图
高血压 , 是什么概念?高血压病又称原发性高血压或特发性高血压 , 系指排除一切已知原因 , 而以高血压为主要特征 , 伴有血管、心、脑、肾等器官生理、病理性改变的全身性疾病 。高血压病的诊断以高血压为基础 , 根据病因的不同 , 分为原发性、继发性两种 , 前者称为高血压病;后者称为继发性高血压 , 又名症状性高血压 , 其中原发性约占88.9% , 继发性占11.1% 。
高血压病是一种常见病、多发病 , 据1978-1980年 , 29个省、市、自治区90个城市 , 按WHO的标准 , 4012128名15岁以上成人 , 高血压患病率为4.85% , 加临界高血压2.88%合计7.73%;男性发病率高于女性、城市高于农村;北方高于南方;随年龄增长而发病率递增;且与职业有一定的关系 。而祖国医学则把高血压归于"眩晕","头痛","肝风","肝阳"等病症的范畴,认为高血压与肝肾有关 。
我们的心脏像一个“泵” , 不断地有节律地把血液投送到全身的动脉系统 。动脉是一个密闭的“管道”系统 。血液在动脉中流动 , 对动脉血管壁产生的压力叫血压 。医生经常测量的是右上臂的血压 , 以千帕或毫米汞柱 , (1千帕=7.5毫米汞柱)为计量单位 。
测量血压时有两个读数 , 人们常说的“高压”为收缩压 , 是心脏收缩期的血压;人们常说的“低压”为舒张压 , 即心脏舒张期的血压 。
成人血压的正常值为收缩压低于18.7千帕(140毫米汞柱)舒张压低于12.0千帕(90毫米汞柱) 。成人的收缩压等于或大于18.7千帕(140毫米汞柱)或者舒张压等于或大于120千帕(90毫米汞柱)(二者具备其一者)即为高血压 。
剧烈运动 , 精神紧张和情绪激动时可出现一时性血压升高 , 饱餐后血压也会有所升高 , 这些都属于正常的生理性反应 , 不能以这些状况下的血压诊断高血压 。
应当在静息状态下测量坐位或卧位的血压 。如测得的血压不正常 , 休息10分钟后复测 , 加以核对 。首次发现高血压时 , 应注意在非同时重复测血压 , 如仍然升高 , 应考虑有血压异常升高 。曾确诊为高血压 , 现服降压药物;血压虽正常 , 仍为高血压 。