原发性高血压吃什么药效果好 轻危的高血压吃什么药

轻度高血压需要吃药吗,吃什么药好病情分析:你好,对于轻度的高血压,平时没有异常的现象,暂时可以不用吃药,但是要定期的复查为好的 。
意见建议:可以注意平时的饮食来进行调理,饮食上要求低补,保持清淡均衡的饮食,多食高纤维食物,减少进补,甜食和高胆固醇饮食.多吃蔬菜,豆制品,瘦肉,公鸡肉,兔肉,海蜇和鱼类 ,尤其应多吃富含纤维素的蔬菜 ,以减少胆固醇在肠内的吸收.超重者要逐步减轻体重.轻度高血压是指收缩压在140~159mmhg或舒张压在90~99mmhg,一般没有什么自觉症状,在没有治疗的前提下,一段时间里,轻度高血压将有三种变化趋势:1/3的人血压上升,1/3维持原有血压水平,1/3下降至正常血压水平 。
如果身体无明显症状,可以暂时不服药 。注意监测血压,坚持健康的生活方式很重要,包括:减少食盐、甜食、高脂饮食(油炸食品,大鱼大肉等)摄入,坚持运动等等 。

原发性高血压吃什么药效果好 轻危的高血压吃什么药

文章插图
请问轻度高血压用什么药好?血压是治不好的,只能控制血压,但是高血压并非不治之症 。
高血压的治疗在于控制血压,并避免并发症的发生 。
治疗高血压病人的主要目的是最大限度地降低心血管病的死亡和病残的总危险 。这就要求医生在治疗高血压的同时,干预患者检查出来的所有可逆性危险因素(如吸烟、高胆固醇血症或糖尿病),并适当处理病人同时存在的各种临床情况 。危险因素越多,其程度越严重,若还兼有临床情况,主要心血管病的绝对危险就更高,治疗这些危险因素的力度越大 。心血管危险与血压之间的相关呈连续性,在正常血压范围并无最低阈 。因此抗高血压治疗的目标是将血压恢复“正常”或“理想”水平 。大量研究说明,经降压治疗后,在一定的范围内,血压降得越低,危险亦降低得越多 。现在的研究表明,青年、中年人或糖尿病人降压至理想或正常血压(<130/85mmHg),老年人至少降压至正常高值(140/90mmHg)最妥 。自测血压日间收缩压较门诊低10-15mmHg,舒张压低5-10mmHg 。高危的病人,血压降至目标水平及对于其他危险因素的治疗尤其重要 。
根据高血压发病的机理,对于高血压的治疗包括以下三个方面:
1、监测病人的血压和各种危险因素 。
2、改变生活方式:所有病人,包括需予药物治疗的病人均应改变生活方式 。
3、药物治疗:中高度以上的高血压患者,降低血压,控制其他危险因素和临床情况 。
抗高血压药物治疗的原则
抗高血压药物是治疗高血压病的重要治疗措施,但其临床应用必须有一定的原则 。根据临床实践经验,药物治疗高血压病大体上应遵守以下原则:
降压不能过快,应逐步降压;
选用药物应因人而异;
首次治疗应从单药开始,阶梯加药(严重高血压例外);
联合用药优于大剂量单药治疗效果;
用药量须按规定剂量用足;
不能骤然停药或突然停掉某一药物;
熟练掌握并坚持使用几个药物;
新药未必是最好的;
选用不影响情绪和思绪的药 。
大多数病人的治疗须持之以恒地继续下去,除非有必要改变治疗方案 。
抗高血压的药物很多,目前用于临床的降压药就有一百几十种,具体选用哪一种或哪几种降压药治疗,应根据病程长短、病情轻重、心血管状态、有无并发症或其他疾病来决定 。
此外,还应根据用药后的反应、副作用等进行调整或更换 。药物价格的高低和医生的用药习惯也影响着药物的选择 。
下列几条原则可供选药时参考:
1、 年龄60岁以上者,利尿剂和钙拮剂通常比β受体阻滞剂更有效,应避免使用利血平或作用在中枢的药物以防发生抑郁症 。为防止体位性低血压,应慎用哌唑嗪、胍乙啶等 。
2、 青年患者宜用β受体阻滞剂,但这可能使某些人的运动量受限制 。
3、 曾有中风或小中风史者,应避免使用能产生体位性低血压的药物 。
4、 有忧郁症史者避免使用利血平及其制剂,中枢作用药如甲基多巴、可乐宁及β受体阻滞剂也可导致或加重忧郁症,因此宣选用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、血管扩张剂、钙拮抗剂及α受体阻滞剂等 。
5、 对骨质疏松者(老年人多见)选用襻利尿剂以外的利尿剂较为合适,可有助于保护骨结构 。对伴有偏头痛的患者,宜用β受体阻滞剂或钙拮抗剂 。其他一些特定情况下的高血压病人,如高血压合并糖尿病、冠心病、肾功能不全、心功能不全、心律失常、高脂血症、性功能不全、哮喘、痛风及周围血管疾病等时,选药必须考虑药物对合并症的利与弊 。
高血压药物治疗从何时开始
患高血压不一定都需药物治疗 ,可根据高血压水平和危险程度而决定药物治疗开始时间 。
高血压危险程度分类
低度危险患者 :轻度高血压 ,不存在其他危险因素 。
中度危险患者 :中度高血压同时不存在其他危险因素 ;轻度、中度高血压 ,同时存在一般危险因素 (如吸烟、高胆固醇血症、男性 60岁以上或女性 65岁以上、青少年开始发病、有心血管疾病遗传史者 ) 。
高度危险患者 :重度高血压患者 ;虽属轻度或中度高血压患者 ,但伴有糖尿病、心血管疾病、脏器功能障碍等疾病患者 。
药物治疗开始时间
低度危险患者 :首先改变生活方式 (限制食盐每日在 7克以下 ;维持体重不超过标准体重 20% ;节酒 ,男性每日酒精摄入量不超过 20- 30克 ,女性不超过 10- 20克 ;控制饱和脂肪酸和胆固醇摄入量 ;无心血管并发症可进行轻度有氧运动 ;戒烟 ) ,每 2个月测血压一次 ,如 6个月后血压仍高于或等于 140/9 0毫米汞柱 ,可在医生指导下进行小剂量药物治疗 。
中度危险患者 :可按上述要求改变生活方式 ,每月测血压一次 ,如 3个月后血压仍高于 140/9 0毫米汞柱 ,则应开始药物治疗 (由医生指导 ) 。
高度危险患者 :除改变生活方式对 ,应立即在医生指导下 ,选用合适药物进行治疗 。血压是治不好的,只能控制血压,但是高血压并非不治之症 。
高血压的治疗在于控制血压,并避免并发症的发生 。
治疗高血压病人的主要目的是最大限度地降低心血管病的死亡和病残的总危险 。这就要求医生在治疗高血压的同时,干预患者检查出来的所有可逆性危险因素(如吸烟、高胆固醇血症或糖尿病),并适当处理病人同时存在的各种临床情况 。危险因素越多,其程度越严重,若还兼有临床情况,主要心血管病的绝对危险就更高,治疗这些危险因素的力度越大 。心血管危险与血压之间的相关呈连续性,在正常血压范围并无最低阈 。因此抗高血压治疗的目标是将血压恢复“正常”或“理想”水平 。大量研究说明,经降压治疗后,在一定的范围内,血压降得越低,危险亦降低得越多 。现在的研究表明,青年、中年人或糖尿病人降压至理想或正常血压(<130/85mmHg),老年人至少降压至正常高值(140/90mmHg)最妥 。自测血压日间收缩压较门诊低10-15mmHg,舒张压低5-10mmHg 。高危的病人,血压降至目标水平及对于其他危险因素的治疗尤其重要 。
根据高血压发病的机理,对于高血压的治疗包括以下三个方面:
1、监测病人的血压和各种危险因素 。
2、改变生活方式:所有病人,包括需予药物治疗的病人均应改变生活方式 。
3、药物治疗:中高度以上的高血压患者,降低血压,控制其他危险因素和临床情况 。
抗高血压药物治疗的原则
抗高血压药物是治疗高血压病的重要治疗措施,但其临床应用必须有一定的原则 。根据临床实践经验,药物治疗高血压病大体上应遵守以下原则:
降压不能过快,应逐步降压;
选用药物应因人而异;
首次治疗应从单药开始,阶梯加药(严重高血压例外);
联合用药优于大剂量单药治疗效果;
用药量须按规定剂量用足;
不能骤然停药或突然停掉某一药物;
熟练掌握并坚持使用几个药物;
新药未必是最好的;
选用不影响情绪和思绪的药 。
大多数病人的治疗须持之以恒地继续下去,除非有必要改变治疗方案 。
抗高血压的药物很多,目前用于临床的降压药就有一百几十种,具体选用哪一种或哪几种降压药治疗,应根据病程长短、病情轻重、心血管状态、有无并发症或其他疾病来决定 。
此外,还应根据用药后的反应、副作用等进行调整或更换 。药物价格的高低和医生的用药习惯也影响着药物的选择 。
下列几条原则可供选药时参考:
1、 年龄60岁以上者,利尿剂和钙拮剂通常比β受体阻滞剂更有效,应避免使用利血平或作用在中枢的药物以防发生抑郁症 。为防止体位性低血压,应慎用哌唑嗪、胍乙啶等 。
2、 青年患者宜用β受体阻滞剂,但这可能使某些人的运动量受限制 。
3、 曾有中风或小中风史者,应避免使用能产生体位性低血压的药物 。
4、 有忧郁症史者避免使用利血平及其制剂,中枢作用药如甲基多巴、可乐宁及β受体阻滞剂也可导致或加重忧郁症,因此宣选用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、血管扩张剂、钙拮抗剂及α受体阻滞剂等 。
5、 对骨质疏松者(老年人多见)选用襻利尿剂以外的利尿剂较为合适,可有助于保护骨结构 。对伴有偏头痛的患者,宜用β受体阻滞剂或钙拮抗剂 。其他一些特定情况下的高血压病人,如高血压合并糖尿病、冠心病、肾功能不全、心功能不全、心律失常、高脂血症、性功能不全、哮喘、痛风及周围血管疾病等时,选药必须考虑药物对合并症的利与弊 。
高血压药物治疗从何时开始
患高血压不一定都需药物治疗 ,可根据高血压水平和危险程度而决定药物治疗开始时间 。
高血压危险程度分类
低度危险患者 :轻度高血压 ,不存在其他危险因素 。
中度危险患者 :中度高血压同时不存在其他危险因素 ;轻度、中度高血压 ,同时存在一般危险因素 (如吸烟、高胆固醇血症、男性 60岁以上或女性 65岁以上、青少年开始发病、有心血管疾病遗传史者 ) 。
高度危险患者 :重度高血压患者 ;虽属轻度或中度高血压患者 ,但伴有糖尿病、心血管疾病、脏器功能障碍等疾病患者 。
药物治疗开始时间
低度危险患者 :首先改变生活方式 (限制食盐每日在 7克以下 ;维持体重不超过标准体重 20% ;节酒 ,男性每日酒精摄入量不超过 20- 30克 ,女性不超过 10- 20克 ;控制饱和脂肪酸和胆固醇摄入量 ;无心血管并发症可进行轻度有氧运动 ;戒烟 ) ,每 2个月测血压一次 ,如 6个月后血压仍高于或等于 140/9 0毫米汞柱 ,可在医生指导下进行小剂量药物治疗 。
中度危险患者 :可按上述要求改变生活方式 ,每月测血压一次 ,如 3个月后血压仍高于 140/9 0毫米汞柱 ,则应开始药物治疗 (由医生指导 ) 。
高度危险患者 :除改变生活方式对 ,应立即在医生指导下 ,选用合适药物进行治疗 。玉米须茶:玉米须不仅具有很好的降血压之功效,而且也具有止泻、止血、利尿和养胃之疗效 。泡茶饮用每天数次,每次25—30克 。在临床上应用玉米须治疗因肾炎引起的浮肿和高血压的疗效尤为明显 。
天麻茶:天麻营养丰富,100克千品中含海粗蛋白11.4%,脂肪5.2%,碳水化合物总量75.9%,纤维素5.8%,灰分7.5%,能量1606.6千焦 。天麻能改善供血不足、眩晕:主治肢体麻木、惊厥;调节血脂、血压、血粘度,防血管硬化及血柱形成,延缓衰老 。
杜仲茶:杜仲是传统名贵"滋补"中药,具有公认药效 。除了可以保肝护肾、益气固精,滋阴养血、促进代谢、增强免疫、延缓衰老、调节血压、抑制癌症等多种综合功效外,尚可提高肠子蠕动与排泄能力,消除多余脂肪,改善肠胃功能,从根本上改善体质 。高血压食疗法
1、山楂粥
【原料】山楂30~40克粳米100克砂糖10克 。
【制作】先将山楂入砂锅煎取浓汁,去渣,然后加入粳米、砂糖煮粥 。
【用法】可在两餐之间当点心服食,不宜空腹食,以7~10天为一疗程 。
【功效】健脾胃,消食积,散淤血 。适用于高血压、冠心病、心绞痛、高脂血症以及食积停滞、腹痛、腹泻、小儿乳食不消等 。
2、桃仁粥
【原料】桃仁10~15克粳米50~100克 。
【制作】先将桃仁捣烂如泥,加水研汁去渣,同粳米煮为稀粥 。
【用法】每日1次,5~7天为一疗程 。
【功效】活血通经,祛痰止痛 。适用于高血压、冠心病、心绞痛等 。
【宜忌】用量不宜过大;怀孕妇女及平素大便稀薄者不宜服用 。
3、胡萝卜粥
【原料】新鲜胡萝卜粳米各适量 。
【制作】将胡萝卜洗净切碎,与粳米同入锅内,加清水适量,煮至米开粥稠即可 。
【用法】早晚餐温热食 。本粥味甜易变质,需现煮现吃,不宜多煮久放 。
【功效】健脾和胃,下气化滞,明目,降压利尿 。适用于高血压以及消化不良、久痢、夜盲症、小儿软骨病、营养不良等 。
4、玉米糕
【原料】新玉米面450克,红糖200克,食用碱4克,熟猪油15克,发酵面50克 。
【制作】把发酵粉和玉米面掺适量清水合成团后发酵,发酵好之后加上述其他原料揉均匀,然后用湿布盖好,饧一小时 。再反复揉已饧好的面团,整块投入蒸锅铺平,用旺火蒸25分钟左右 。出笼略凉后刀切为块或菱状即可随意食用 。
【功能】调中开胃,适用于高血压,咯血等症 。
5、西米(猕猴桃)粥
【原料】西米100克,猕猴桃200克,白糖100克 。
【制作】洗净西米浸泡30分钟沥干,猕猴桃去皮用刀切成豆粒大小的丁块;大火烧开倒入西米,开水后改成中火将其他原料放入锅中,稍煮即成 。
【功能】滋补强身,解热止渴,宜于高血压、肝炎等病的中老年人 。
6、藕藏花生
【原料】大藕1公斤,花生米200至300克,白糖若干 。
【制作】在藕节的一端切开灌入花生米,灌满后将切下的藕接在切口处用竹签固定,放入锅内用冷水浸没,中火煮2小时至藕酥熟,然后挤汁水2碗,食用时用刀切成厚片,每日2次为宜,以白糖佐食 。
【功能】补脾润肺、止血化痰、高血压、心血管病宜食 。高血压食品有什么宜忌?
1、碳水化合物食品:
适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类 。
应忌的食品---蕃薯(产生腹气的食物)、干豆类、味浓的饼干类 。
2、蛋白质食品
适宜的食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品(鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐)
应忌的食物---脂肪多的食品(牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品(香肠)
3、脂肪类食品
适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱
应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼
4、维生素、矿物质食品
适宜的食品---蔬菜类(菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜)水果类(苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜) 海藻类、菌类宜煮熟才吃 。
应忌的食物---纤维硬的蔬菜(牛蒡、竹笋、豆类)
刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜)
5、其他食物
适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料
应忌的食物---香辛料(辣椒、咖喱粉)酒类饮料、盐浸食物(成菜类、成鱼子)酱菜类、咖啡高血压病人的饮食方法:
1、三餐
饮食安排应少量多餐,避免过饱;高血压患者常较肥胖,必须吃低热能食物,总热量宜控制在每天8.36兆焦左右,每天主食150-250克,动物性蛋白和植物性蛋白各占50% 。不伴有肾病或痛风病的高血压病人,可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果 。晚餐应少而清淡,过量油腻食物会诱发中风 。食用油要用含维生素E和亚油酸的素油;不吃甜食 。多吃高纤维素食物,如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等,以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等 。
2、低盐
每人每天吃盐量应严格控制在2-5克,即约一小匙 。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠,3毫升酱油相当于1克盐 。咸(酱)菜、腐乳、咸肉(蛋)、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高,应尽量少吃或不吃 。
3、高钾
富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用,可以在食谱中经常"露面" 。这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类,根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等,水果如香蕉、枣、桃、橘子等 。鱼不论对哪种高血压患者,鱼是首选的,因为流行病学调查发现,每星期吃一次鱼的比不吃鱼者,心脏病的死亡率明显低 。
4、果蔬
每天人体需要B族维生素、维生素C,可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足 。有人提倡,每天吃1-2只苹果,有益于健康,水果还可补充钙,钾、铁、镁等 。
5、补钙
有人让高血压患者每天服1克钙,8星期后发现血压下降 。因此应多吃些富含钙的食品,如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等 。
6、补铁
研究发现,老年高血压患者血浆铁低于正常,因此多吃豌豆、木耳等富含铁的食物,不但可以降血压,还可预防老年人贫血
7、饮水
天然矿泉水中含锂、锶、锌、硒、碘等人体必需的微量元素,煮沸后的水因产生沉淀,对人体有益的钙、镁、铁、锌等会明显减少,因此对符合标准的饮用水宜生喝 。茶叶内含茶多酚,且绿茶中的含量比红茶高,它可防止维生素C氧化,有助于维生素C在体内的利用,并可排除有害的铬离子 。此外还含钾、钙、镁、锌、氟等微量元素 。因此每天用4-6克茶叶(相当于2-3杯袋泡茶)冲泡,长期服用,对人体有益 。
以上饮食原则,高血压病人若能落到实处,持之以恒,必会有益于自身健康压应该控制在什么范围?高血压病一经确诊,则血压应尽量控制在正常范围内 。年轻的、轻度的患者以血压控制在135/85mmHg以下,老年患者控制在140/90mmHg;单纯收缩压升高者也应将收缩压控制在140mmHg以下 。研究表明,舒张压每降低5mmHg,患者的死亡率就会显著减少32%,中风减少44%,糖尿病并发症(包括截肢)减少24%,微血管并发症(包括视网膜出血)减少37% 。专家发现最低血压组的心血管事件发生率显著减少,肾功能减退的速度也最慢,据此血压控制目标最好设定为130/80mmHg 。
高血压的治疗是终生的,即使血压控制在了理想的范围内,降压治疗也不可停止,这样才能预防那些潜在的危险的并发症 。
使用抗高血压药物要注意哪三忌?长期使用抗高血压药物切记以下三忌:
一、忌服量过大引起血压骤降 。人体的动脉血压是血液流向组织器官的动力,对保障各组织器官所需要的血流量具有重要意义,如血压骤降,全身各组织器官血供应不足,尤其是心、脑、肝、肾等重要器官,将会因缺氧而发生机能障碍,甚至造成不良后果 。
二、忌突然停药引起血压反跳 。长期服用降压药的高血压病人,如果突然停药,可使血压反跳而引起一系列反应,临床称为降血压停药综合症 。主要表现为血压突然升高,引起头昏、头痛、乏力、出汗等一系列症状,有的病人还可因血压骤升并发心血管痉挛、心肌梗塞或脑血管意外而危及生命 。这是由于部分降压药长期服用后使机体对其产生依赖性,一旦突然停药而出现的反跳现象 。故长期服用降压药的患者切忌突然停药,而应逐渐减少药量,平衡过渡,以保证安全 。
三、忌睡前服药诱发脑血管意外 。传统的降血压服药方法,是每日药量分3次服用,有些高血压病人习惯睡前服用1次,以为服药后血压下降,可以舒舒服服地睡觉 。殊不知,睡前服药,2小时后可达血药浓度最高峰值,而此时机体本身血压也在下降,二者合一可导致血压大幅度下降,从而诱发脑血栓形成,发生脑血管意外以及心绞痛和心肌梗塞 。因此,高血压病人一定要按医生嘱咐的时间服药,或采用时辰药理学原理服药法,避免发生上述因掌握服药时间不当而导致的不良后果 。
高血压病大多数采取家庭治疗的方法 。这种方法虽然方便,但实际治疗过程中却存在不少误区,必须引起重视 。
误区之一:以自我感觉来估计血压的高低 。高血压病人症状的轻重与血压高低程度下一定成正比,有些病人血压很高,却没有症状;相反,有些病人血压仅轻度升高,症状却很明显 。这是每个人对血压升高的耐受性不同,加上脏器官损害程度有时候与血压高低也不一定完全平等 。因此,凭自我感觉来估计血压的高低,往往是错误的,也容易延误治疗 。正确的做法是定期主动测量血压,每周至少测量两次 。区之二:血压一降,立即停药 。病人在应用降血压药物治疗一段时间后,血压降至正常,即自行停药;结果在不长时间后血压又升高,还要再使用药物降压这样不仅达不到治疗效果,而且由于血压较大幅度的波动,将会引起心、脑、肾发生严重的并发症,如脑溢血等 。正确的服药方法是服药后出现血压下降,可采用维持量,继续服药;或者在医生的指导下将药物进行调整,而不应断然停药 。
误区之三:采用传统的服药方法 。研究表明,高血压病患者的血压在清晨醒后变化最大,可以在数分钟之内上升2~5千帕,中午过后,血压会自行下降 。这种血压变化规律致使患者容易在早晨和夜间发生脑中风 。(早晨容易发生脑出血,而夜间则容易发生脑缺血 。)传统的每日3次的服药方法没有考虑患者的血压变化规律,只是一味地考虑降低血压,结果使清晨时的血压控制不理想,而下午和夜间常使血压偏低,新的服药方法每天清晨醒后1次性服药 。可以有效地防止清晨醒后的血压剧烈变化,使血压处于比较平衡状态,因此效果较好 。
误区之四:降压过快过低 。一些高血压病人希望血压降得越快越好,这种认识是错误的 。因为,血压降得过快或过低会使病人感到头晕、乏力,还可诱发脑血栓形成等严重后果 。
误区之五:不根据具体情况,一味追求血压达到正常水平 。六十岁以上的老年人,均有不同程度的动脉硬化,为此偏高些的血压,有利于心、脑、肾等脏器的血液供应 。如果不顾年龄及病人的具体情况,而一味要求降压到“正常”水平,势必影响上述脏器的功能,反而得不偿失 。正确的做法是根据病人的年龄、脏器的功能情况,将血压降到适当的水平,特别是老年人,不可过度降低血压 。
误区之六:单纯依赖降压药,不做综合性的治疗 。高血压的病因较多,因此,治疗也需要采取综合性的措施,否则就不可能取得理想的治疗效果 。正确的做法是除选择适当的药物外,还要注意劳逸结合,饮食宜少盐,适当参加文体活动,避免情绪激动,保证充足睡眠,肥胖者应减轻体重等 。
轻度高血压是指收缩压18.8~21.2千帕(141~159毫米汞柱)和(或)舒张压12.1~13.9千帕(91~104毫米汞柱)的高血压,由于这类患者中的大多数在3~6个月的非药物治疗之后血压可降至正常范围或接近正常范围,所以对其进行药物治疗需慎重考虑 。1989年世界卫生组织对自70年代以来所进行的五大抗高血压药物干预研究进行系统的分析与总结,对临界轻型高血压患者的治疗达到如下的共识:
(1)对于舒张压在13.3千帕(100毫米汞柱)以下的轻度高血压患者进行非药物治疗 。
(2)非药物治疗无效、舒张压在12.0~12.7千帕(90~95毫米汞柱)范围内的临界轻型高血压患者若同时伴有糖尿病、高血脂,应进行抗高血压药物治疗 。
非药物治疗包括改善方式,消除不利于心理和身体健康的行为和习惯,达到减少高血压以及其他心血管病的发病危险,具体内容包括:
1、三餐 。饮食安排应少量多餐,避免过饱;高血压患者常较肥胖,必须吃低热能食物,总热量宜控制在每天8.36兆焦左右,每天主食150-250克,动物性蛋白和植物性蛋白各占50% 。
不伴有肾病或痛风病的高血压病人,可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果 。
晚餐应少而清淡,过量油腻食物会诱发中风 。食用油要用含维生素E和亚油酸的素油;不吃甜食 。多吃高纤维素食物,如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等,以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等 。
2、低盐 。每人每天吃盐量应严格控制在2-5克,即约一小匙 。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠,3毫升酱油相当于1克盐 。咸(酱)菜、腐乳、咸肉(蛋)、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高,应尽量少吃或不吃 。
3、高钾 。富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用,可以在食谱中经常"露面" 。这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类,根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等,水果如香蕉、枣、桃、橘子等 。
4、鱼 。不论对哪种高血压患者,鱼是首选的,因为流行病学调查发现,每星期吃一次鱼的比不吃鱼者,心脏病的死亡率明显低 。
5、果蔬 。每天人体需要B族维生素、维生素C,可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足 。有人提倡,每天吃1-2只苹果,有益于健康,水果还可补充钙,钾、铁、镁等 。
6、补钙 。有人让高血压患者每天服1克钙,8星期后发现血压下降 。因此应多吃些富含钙的食品,如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等 。
7、补铁 。研究发现,老年高血压患者血浆铁低于正常,因此多吃豌豆、木耳等富含铁的食物,不但可以降血压,还可预防老年人贫血 。
8、饮水 。天然矿泉水中含锂、锶、锌、硒、碘等人体必需的微量元素,煮沸后的水因产生沉淀,对人体有益的钙、镁、铁、锌等会明显减少,因此对符合标准的饮用水宜生喝 。茶叶内含茶多酚,且绿茶中的含量比红茶高,它可防止维生素C氧化,有助于维生素C在体内的利用,并可排除有害的铬离子 。此外还含钾、钙、镁、锌、氟等微量元素 。因此每天用4-6克茶叶(相当于2-3杯袋泡茶)冲泡,长期服用,对人体有益 。
限制饮酒 。提倡高血压患者应戒酒,因饮酒可增加服用降压药物的抗性 。建议男性如饮酒每日饮酒的酒精量应少于20~30g,女性则应少于10~15g 。
3.增加体力活动 每个参加运动的人特别是中老年人和高血压患者在运动前最好了解一下自己的身体状况,以决定自己的运动种类、强度、频度和持续运动时间 。对中老年人应包括有氧、伸展及增强肌力练习三类,具体项目可选择步行、慢跑、太极拳、门球、气功、迪斯科等 。运动强度须因人而异,按科学锻炼的要求,常用运动强度指标为运动时最大心率加年龄达到180(或170),如要求精确由采用最大心率的60%~85%作为运动适宜心率,需在医师指导下进行 。运动频度一般要求每周3~5次,每次持续20~60分钟即可,可根据运动者身体状况和所选择种类以及气候条件等而定 。
饮食 高血压患者饮食要低盐、低脂肪、低胆固醇,常吃新鲜蔬菜如芹菜、菠菜、茭瓜、番茄、萝卜、蔼菜、菊花脑、大蒜、鲜竹笋和海产中的海带、紫菜、海蜇、藻类等 。少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点、甜食等 。
流行病学调查证实饮食中盐量与高血压的发病有关 。高血压患者每天摄入盐量应少于5克(约小汤匙半匙/天),尤其对盐敏感的病人效果更好 。茶叶中含有少量茶碱,过浓,茶碱含量过高,会引起兴奋、失眠、心悸 。因此,高血压患者最好不喝茶或喝清淡的绿茶 。
烟中含有尼古丁,能刺激心脏使心跳加快,并使血管收缩,血压升高 。大量饮酒,尤其烈性酒,可使心跳加快,血压升高,因此高血压病人应限制吸烟与饮酒 。
减肥、控制体重 超体重是高血压的独立危险因素, 肥胖者高血压的患病率是正常体重的2~6倍,降低体重能降低血压和减少降压药的用量 。减肥、控制体重最有效的方法一是节制饮食,减少每天摄入的总热量;二是增加体力活动,包括快步、慢跑、游泳等 。
体力活动 适当的体育锻炼可增强体质,减肥和维持正常体重,可采用慢跑、快步、游泳、骑自行车、体操等形式的体力活动,一般以30—60分钟为宜,?强度因人而异 。
心理因素 研究表明,精神状态对血压有重要影响,情绪稳定,精神愉快、轻松则有助于高血压下降或稳定 。高血压病人应注意劳逸结合,必须加强个性修养,胸怀宽阔,遇事不怒,经常保持心平气和,情绪平稳,豁达而乐观 。避免激动、紧张,尤忌大发脾气 。
据脑、心、肾等重要器官损害程度,高血压可分为三期:
(1)一期高血压:高血压患者临床上无脑、心、肾等重要器官损害的表现 。
(2)二期高血压:高血压患者出现下列一项者——左心室肥厚或劳损,视网膜动脉出现狭窄,蛋白尿或血肌酐水平升高 。
(3)三期高血压:高血压患者出现下列一项者——左心衰竭,肾功能衰竭,脑血管意外,视网膜出血、渗出、合并或不合并视乳头水肿 。
巧用黄芪治疗高血压黄芪,又称戴糁、芰草、百木、黄耆 。据《本草纲木》记载:黄芪味甘性温,入脾、肺经,具补气固表利水、养血生肌托毒之功 。然而,现代药理学家在研究中又发现,黄芪治疗高血压,疗效显著 且无毒副作用 。黄芪最为适宜治疗气血两虚型高血压患者,此类病人脉见虚弱,气短乏力,眩晕兼项强,腰膝酸软,手足心热,目涩耳鸣,舒张压高而不降,症状多多 。临床应用时,常与补气滋阴汤头配合使用,取黄芪30克、女贞子25克、桑寄生25克、牛膝10克、泽泻5克、勾藤20克、牡蛎30克,还可根据兼证随证加减 。此方对口服各种西药后收缩压控制在正常值内,但舒张压始终在100毫米汞柱以下不降的患者,效果尤为显著 。
高血压是中老年人一种常见病,患者除了应坚持药物治疗外,经常用中药泡茶饮用也能起到很好的辅助治疗作用 。
菊花茶:所有的菊花应为甘菊,其味不苦,尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊 最佳,每次用3克左右泡茶饮用,每日3次;也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用,其有平肝明目、清热解毒之特效 。对高血压、动脉硬化患者有显著疗效 。山楂茶:山楂所含的成份可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压 。同时经常饮用山楂茶,对于治疗高血压具有明显的辅助疗效 。其饮用方法为,每天数次用鲜嫩山楂果1—2枚泡茶饮用 。荷叶茶:中医实践表明,荷叶的浸剂和煎剂具有扩张血管、清热解暑及降血压之效 。同时,荷叶还是减脂去肥之良药 。治疗高血压的饮用方法是:用鲜荷叶半张洗净切碎,加适量的水,煮沸放凉后代茶饮用 。槐花茶:将槐树生长的花蕾摘下晾干后,用开水浸泡后当茶饮用,每天饮用数次,对高血压患者具有独特的治疗效果 。同时,槐花还有收缩血管、止血等功效 。首乌茶:首乌具有降血脂,减少血栓形成之功效 。血脂增高者,常饮首乌茶疗效十分明显 。其制作方法为取制首乌20—30克,加水煎煮30分钟后,待温凉后当茶饮用,每天一剂 。葛根茶:葛根具有改善脑部血液循环之效,对因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣及腰酸腿痛等症状有较好的缓解功效 。经常饮用葛根茶对治疗高血压具有明显的疗效,其制作方法为将葛根洗净切成薄片,每天30克,加水煮沸后当茶饮用 。莲子心茶:所谓莲子心是指莲子中间青绿色的胚芽,其味极苦,但却具有极好的降压去脂之效 。用莲心12克,开水冲泡后代茶饮用,每天早晚各饮一次,除了能降低血压外,还有清热、安神、强心之特效 。决明子茶:中药决明子具有降血压、降血脂、清肝明目等功效 。经常饮用决明子茶有治疗高血压之特效 。每天数次用15—20克决明子泡水代茶饮用,不啻为治疗高血压、头晕目眩、视物不清之妙品 。桑寄生茶:中草药桑寄生为补肾补血要剂 。中医临床表明,用桑寄生煎汤代茶,对治疗高血压具有明显的辅助疗效 。桑寄生茶的制作方法是,取桑寄生干品15克,煎煮15分钟后饮用,每天早晚各一次 。玉米须茶:玉米须不仅具有很好的降血压之功效,而且也具有止泻、止血、利尿和养胃之疗效 。泡茶饮用每天数次,每次25—30克 。在临床上应用玉米须治疗因肾炎引起的浮肿和高血压的疗效尤为明显 。
血脂增高在非药物治疗失败后,或已伴有高血压等并发症时,才考虑使用降脂药,并应在医生的指导下用药,这才是明智的选择 。但要注意的是,降脂治疗能不吃药就不吃药,任何药物都会有一定的毒副作用,或是或多或少地对肝脏等脏器功能有影响,降脂药也不例外,因而不可盲目滥用 。再说,即便吃药也要和饮食、运动等结合起来才有好效果,光依赖药物来降血脂并不科学 。
如果患者除了血脂异常外,又伴有高血压、冠心病、糖尿病及周围动脉粥样硬化病时,就应在医生的指导下进行积极的药物降脂治疗,并坚持配合运动、饮食等非药物疗法,将血脂维持在理想的水平上,维护血管功能,降低和减轻高血压、心脏病等疾病发生的危险性 。
降脂治疗是一件长期的事情,不要期望能在短期内治愈,也不要见已治愈就恢复以往不良的饮食习惯和生活方式,否则血脂又会反弹升高 。高血脂所导致的不良后果是缓慢产生的,也不要以为目前没有明显的症状和不适而忽视对它的治疗,如果待出现并发疾病的症状再进行治疗,就为时已晚了 。
参考资料:希望所有患者的高血压快点好起来!降压药的使用或配伍禁忌
保钾利尿剂禁与血管紧张素转换酶抑制剂合用
β受体阻滞剂禁用于心衰的患者
血管紧张素转换酶抑制剂禁用于妊娠妇女
钙通道阻滞剂与利尿剂不是好的组合,而与血管紧张素转换酶抑制剂联合适用于糖尿病肾病
血管紧张素转换酶抑制剂与保钾利尿剂和用可以防止低血钾
β受体阻滞剂不宜与利尿剂长期合用,因可引起血糖和血脂紊乱
高血压药物治疗新观念
治疗高血压药物的选择从安全有效地降低血压,转变为应遵循以下原则:
1.安全有效地降低血压;
2.有利于改善代谢障碍;
3.保护靶器官不受损害,有效降低高血压并发症的发生率;
4.适用于配合全身其它疾病的治疗,减少不良反应的发生 。
老年人如何用降压药
高血压是老年人的一种常见病,对轻度患者应首选非药物治疗,其中包括降低体重、限制钠盐摄取、增加运动、限制饮酒、戒烟及松弛疗法等 。中度或严重者就应采取药物治疗配合非药物疗法,应注意以下问题:
1、选择转换酶抑制剂(如洛汀新)、钙拮抗剂(如硝苯吡啶)和利尿剂(如氢氯噻嗪)效果较好 。2、应选一个合适的降压药作为第一线药物,从小剂量开始,逐渐增加剂量 。当不能控制血压时换用另一类药或联合用药 。使用具有不同作用方式的多种降压药联合治疗时,常在小剂量即可控制高血压,且药物副作用小 。
3、降压药通常需较长期服用,应定期测量血压,根据自觉症状和血压水平来调整用药剂量 。4、用药产生一些副作用后,可根据反应程度来调整用药剂量 。
5、血压不宜压得太低,高血压病人在起坐、站立等体位变动时动作宜慢,更不宜参加较为剧烈的运动 。
怎样治疗高血压伴肾损害
治疗伴有肾损害的高血压患者,既要积极控制血压,以延缓肾功能损害的进程,又要在用药时注意肾功能状况,尽可能选择保护肾功能的药物 。伴有轻度肾损害的高血压患者宜以血管紧张素转换酶抑制剂(如洛汀新)及利尿剂为首选,因前者有保护肾功能的作用,为避免降压过度发生高钾血症,应从小剂量开始服用 。使用利尿剂时不应利尿过度,以免引起血容量不足及电解质紊乱 。
伴有肾损害的高血压患者还应注意低盐、优质高蛋白饮食,避免使用对肾有毒性的药物,如氨基甙类的抗生素链霉素、庆大霉素等 。
肾脏是高血压损害的主要靶器官之一,同时又是血压调节的重要器官 。若高血压一旦对肾脏造成损害,又可以因肾脏对体液平衡调节以及血管活性物质等代谢障碍,加剧了高血压的严重程度 。在各种原发或继发性肾实质性疾病中,包括各种肾小球肾炎,糖尿病肾病,梗阻性肾病等,合并高血压者可达80~90% 。
高血压患者应如何同服其他药
高血压患者中,有相当一部分是老年人,除患高血压外,往往还同时患有其他慢性病,除了服降压药物外,还要服其他药物 。这样一来,就必然牵涉到合理用药问题 。那么,您是否想到过各种药物之间有无相互作用?这种相互作用对身体有无影响?哪些药物同时服用比较安全?下面就几种常用药物间的相互作用,简述如下:
最常见的情况是,部分高血压患者,因发现不及时或对治疗不重视或服药不正规,久而久之,发生了左心室肥厚,甚至心脏功能受损害,最后导致心力衰竭 。为了控制心衰,往往要服用洋地黄类强心药,并且还要同时服降压药 。医务工作者在长期的临床工作中发现,在服用钙拮抗剂降压治疗时,某些钙拮抗剂,如硝苯地平、尼群地平、维拉帕米、地尔硫(草头卓)等等,可以使血液中洋地黄类药物的浓度上升,而有可能引起洋地黄中毒 。尤其对有肾功能损伤者不利,同时尼群地平与洋地黄制剂合用时,其相互作用还会影响前者的降压效果 。
还有,某些钙拮抗剂在与β--受体阻滞剂合用时,可引起明显的低血压 。地尔硫卓与β--受体阻滞剂合用,可能引发对心率、对心房--心室的传导及左心室功能的不利影响 。维拉帕米与抗心律失常药奎尼丁合用时,不仅引起低血压,同时使奎尼丁血液浓度上升,造成不良后果 。因此高血压患者务必要注意 。以防止肾脏病变的持续进展 。
不能忽视轻度高血压的治疗
对于诊断明确的高血压(收缩压高于140mmHg,舒张压高于90mmHg)病人,应采取包括使用药物在内的持之以恒的治疗,已无人再持异议 。医学家通过多年研究,证实高血压患者治与不治,后果截然不同 。经过系统治疗的病人,可以推迟病情进展,减少高血压引起的严重并发症如脑溢血、心力衰竭、肾功能衰竭的发生 。但是,对血压超过正常标准而症状又不严重的患者是否需要治疗,长期以来人们的认识尚不一致 。
所谓"不太严重"的高血压,是指舒张压在90~104mmHg,没有出现因高血压导致的器官损害的情况 。据统计,处于此阶段的高血压患者占高血压总人数的70%左右,这些病人的存在已经构成一个重要的公共健康问题 。
研究显示,治疗前舒张压高于115mmHg的高血压患者,在有计划、有系统的治疗后,并发症和死亡率均远低于未经治疗的病人 。舒张压为90~114mmHg的病人,治疗效果亦非常显著,表现在脑溢血人数、死亡人数以及发展为急进型高血压、左心功能衰竭和肾功能减退的人数均减少,而且血压可多年保持稳定,亦不易发生左心室肥厚或心力衰竭 。
为此,目前凡舒张压高于105mmHg的患者,必须接受降压药物治疗,而舒张压在90~104mmHg的病人,应按具体病情决定治疗方案 。没必要太麻烦!多吃降血压的!少吃升血压的!
坚持锻炼!电视广告上的
罗布麻茶1是用食疗可以吃芹菜和山楂
2是日常生活不要激动,生气,紧张或过度疲劳,经常运动锻炼,休息
3是药疗,中医制不错,还有是吃灵芝粉有效,和优哒灵和悦达宁
(因为我外婆也有,所以比较真实)尼群地平片最好到大型医院专科检查,在医生的指导下用药比较安全 。因为高血压这个病要慎重,如果不及时,准确用药的话,可能会引起多方面的疾病,象脑出血,心脏病等等多方面的疾病 。医生开滴最好 。土方有的时候还好过医生开的药呢,试下啊!国际上最新一项权威的大型高血压研究表明,采用以【益寿平压宁】为基础的治疗方案能更有效地减少高血压患者心肌梗死的发生 。此项研究是由中华国际疑难病研究总院心血管专研中心众多医学博士发起的,并邀请了美国、英国、爱尔兰、瑞典、挪威、丹麦、芬兰和冰岛等国基因学博士参与的,共选择了近7万名高血压患者,这些患者还伴有吸烟、糖尿病等多种心血管危险因素,目的是比较以“益寿平压宁”为基础的治疗方案和其他标准治疗方案的疗效 。研究结果证明,伴有多种心血管危险因素的高血压患者使用以“益寿平压宁”为基础的治疗方案,可明显减少心肌梗死的发生,优于其他治疗方案 。该研究的发起人陈东民博士在新闻发布会上说:“这对众多高血压患者是个非常好的消息 。”陈东民博士透露:“这个新的证据同其他大规模临床终点研究一起,进一步强化了“益寿平压宁”的临床治疗证据,证明以该药为基础的治疗方案对于高血压患者来说是最理想的 。”研究还表明,同时服用“益寿平压宁”治疗的患者,心肌梗死和中风可以进一步显著减少 。
【原发性高血压吃什么药效果好 轻危的高血压吃什么药】【益寿平压宁】作为治疗高血压最新最先进的药物,获得美国食品药品监督管理局(FDA)、中国国家食品药品监督管理局(SFDA)等权威机构的多重认证,改写了国际医学界治疗高血压徘徊不前的历史,【益寿平压宁】的研制成功,是世界医学界治疗高血压史上重要的里程碑 。经对数万名服用过该药的高血压患者调查显示,患者的满意度为98.9% 。下回回答你,我把书上的内容搞忘了,吃点ACEI类的吧!最好!!!像普萘洛尔之类的很便宜而且最合你的要求!