高血压什么情况下需要抗血小板

高血压的产生原因、危害及治疗方法？一、高血压的危害？
高血压是最常见的心血管疾病，是全球范围内的重大公共卫生问题。据统计，我国现有高血压病人已超过 1 亿人，并有继续增加的趋势。高血压相关的心脑血管疾病，已在我国许多地方成为超过肿瘤的最主要杀手。血压升高是中国人群脑卒中发病的最重要危险因素，也是冠心病发病的危险因素。血压升高增加心力衰竭、肾脏疾病和糖尿病发展。有效控制血压在正常范围，就能大大减少脑卒中、冠心病事件发生，延缓肾脏病、糖尿病的进展，从而最大限度地降低心血管疾病致死亡率和病残卒。因此不论患者有无自觉症状，必须使血压降至正常。在治疗高血压的同时，要干预患者检查出来的所有可逆性危险因素，如吸烟、高脂血症、糖尿病等。
二、什么是高血压？
1999 年世界卫生组织规定：在未服抗高血压药情况下，收缩压≥ 140mm Hg 或 / 和舒张压≥ 90mm Hg。必须注意至少经过两次不同日血压测量，方可诊断。
三、如何测准血压？
1 ．血压计放在受检查者右臂侧，大约心脏水平部位，袖带系的不能太松或太紧，太松测得血压偏低，太紧测出血压偏高。
2 ．测量时，听诊器膜式听头放在肱动脉搏动部位。
3 ．近年来电子血压计用于家庭和个人越来越多，使用方便，但是这种血压计稳定性较差，故要经常拿到医院和标准水银血压计进行核准。
四、原发性高血压的病因是什么？
原发性高血压的病因目前尚不十分清楚，但是不合理的生活方式是高血压发生的重要因素：如超重、肥胖；膳食高盐；酗酒、吸烟；缺气体力活动；长期精神紧张以及遗传因素。
五、得了高血压该怎么办？
得了高血压后一定到医院找医生诊治。
1 ．找出是什么原因引起的高血压。
2 ．查清楚有无高脂血症和糖尿病。
3 ．查清有无心脑肾损害或相关疾病。
4 ．坚持正确的生活方式。
5 ．规律服药，平稳降压。
6 ．掌握高血压防治知识，自觉防治高血压。
我看最好还是食疗吧！这样跟好一点，从生活做起！高血压病的注意事项一、合理膳食1. 饮食对于高血压的重要性：民以食为天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低。2. 高血压患者的饮食宜忌：①碳水化合物食品：适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。应忌的食品---蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。②蛋白质食品适宜的食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐）。应忌的食物---脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等）、加工品（香肠）。③脂肪类食品适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱。应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼。④维生素、矿物质食品适宜的食品---蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜）海藻类、菌类宜煮熟才吃。应忌的食物---纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类）----!!!与下面的“高血压饮食宝典”冲突!!!!----刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜）。⑤其他食物适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料。应忌的食物---香辛料（辣椒、咖喱粉）酒类饮料、盐浸食物（成菜类、成鱼子）酱菜类、咖啡。3. 高血压病人应注意的饮食习惯① 首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。② 限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。③ 适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。④ 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。⑤ 限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g 。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。⑥ 多汔新鲜蔬菜，水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。⑦ 适当增加海产品摄入：如海带，紫菜，海产鱼等。二、适量运动运动对高血压的重要性：有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。

文章插图
什么是氯吡格雷抵抗？【高血压什么情况下需要抗血小板】抗性阿司匹林（阿司匹林抵抗，AR）阿司匹林不能防止血栓形成事件的发生或不能有效地抑制血小板聚集和血栓形成的现象[1] 。目前，实验技术用于评估阿司匹林和其他抗血小板药物，但还没有成为标准和检测方法和技术共识。据统计，将有5％至60％的患者阿司匹林抵抗的，[1]相应增加主要血管事件的风险。
1的AR可能的机制可能是一种替代途径激活和血小板阿司匹林血栓素的生物合成是不敏感的药物和阿司匹林的剂量低的相关因素之间的相互作用。到目前为止，它是很难用一个特定的机制来解释所有的AR现象，但不可否认的是，AR有一定的群体特征，这是不同的人群，不同的原因，可能会导致相同的功能。
1.1环氧化酶的关系环氧化酶环氧合酶（COX）存在两种异构体，即环氧合酶-1（COX-1）和环氧合酶2（COX-2）。COX花生四烯酸生成血栓素A2（血栓素A2，TXA 2）和前列腺素H 2（PGH 2）前列腺素H2，和前列腺素的合成过程中在关键的限速酶。阿司匹林的抗血小板作用，达到抑制血栓素A2的合成COX-1失活的目的。AR的研究，许多学者研究COX-2 [2?4] 。COX-2是主要存在于血管内皮细胞，平滑肌细胞和血小板。COX-2是诱导酶，其可诱导的细胞因子的活化，增强作用在各种病理条件，PGH 2产生的另一条路线。即使是阿司匹林，COX-2产生PGH2可以恢复血小板生成TXA2的能力，并促进TXA2的合成，从而诱导的血小板聚集。不同的炎症细胞，如单核细胞和巨噬细胞在动脉粥样硬化斑块的患者血小板COX-2的表达与COX-2也存在。当有炎症，在有核细胞的COX-2的表达可以提高10到20倍。COX-1的170倍的低级阿司匹林需要抑制90％，以发挥它的抗血栓形成的影响，这可能是较高浓度的血小板中的COX-2的存在下，与AR患者的TXA2生成阿司匹林抑制COX-2的比一种机制。对于这种类型的患者群中，COX-2的表达增强激励是一种理想的治疗措施，消除病因，简单地增加剂量的阿司匹林是不可行的。理论，加选择性COX-2抑制剂塞来昔布，塞来昔布，罗，但由于增加的不良反应的两种药物和选择性COX-2抑制剂对心血管疾病和脑血管疾病的影响，如一直存在争议[5，6]，因此需要谨慎使用选择性COX-2抑制剂。在这种情况下，您可以选择使用中国传统医学和有效单体阿司匹林的使用一些有效的抑制血小板活性，以达到效率的目的，或作为一种替代阿司匹林的药物二级预防的心脑血管疾病。目前已经证实，生姜提取物---非洲小豆蔻醇，抑制血小板聚集有很好的效果，如阿司匹林可被视为一种替代药物[7]，但在这方面需要做更多的研究和探索。
1.2心血管事件的二级预防药物相互作用的，除了服用阿司匹林的患者往往需要同时服用降脂药，降糖药，以及其他非甾体类抗炎药一样，而有可能是一些这些药物之间的相互作用和阿司匹林。无论是阿司匹林抑制血小板活性，如非甾体类药物布洛芬构成对立，研究发现，布洛芬能竞争性地阻断COX-1，在AR的发生[8] 。但最近的研究已经否认了这一指控[9]，在健康受试者服用阿司匹林81毫克/ 1次/ d，连续八天，然后随机分为两组，一组采取了布洛分400毫克/次，3次/天，为10天，另一组服用安慰剂，结果表明，布洛芬治疗组与安慰剂组相比，抑制血栓素B2方面，差异无统计学意义。因此，必须认真思考以下问题：（1）在心血管事件的二级预防中，阿司匹林本身是不切实际的，一个共同的目标，存在的各种药物;（2）研究不同的结果，除了进一步除了的调查和研究的方法和装置，组与组之间的差异，特点是不能被忽略的一个根本问题。
1.3剂量阿司匹林的预防和治疗心脑血管疾病的有效剂量之间的关系，有显着的个体差异[10，11]，现在还没有很好的证据，阿司匹林抗血栓作用与剂量相关的。长期使用的二级预防心肌梗死，中风等疾病，建议的剂量阿司匹林75?160毫克/天，急性事件，至少需要160毫克的阿司匹林抑制血小板功能[12] 。由于个体差异的存在，所有的研究尚未形成一个最佳剂量。控制的目的，可以达到对阿司匹林敏感组，不敏感的人群只是小剂量（50?75毫克/天），即使加大剂量，效果往往是很不理想。此外，由于它的胃肠道副作用，简单地通过增加剂量是不可行。另一项研究发现，与普通的阿司匹林片剂相比，相同剂量的阿司匹林肠溶片剂的生物利用度，这可能导致一个个人之间的有效剂量为不一致的原因[13] 。此外，血小板活化途径也多种多样，阿司匹林阻断，不能涵盖所有的方式。研究发现，如果有的话，这可能是另一种解释AR [14] AR患者血小板二磷酸腺苷（腺苷二磷酸，ADP）极为敏感，并能激活。
1.4其他除了上述原因AR因素的因素，仍然有很多其他因素。如果在过程中的疾病，身体的药物反应，包括年龄，遗传等因素。在稳定冠状动脉心脏疾病的人口，22％的患者在静息状态下，而对阿司匹林敏感的，但运动试验后，立即成为AR [15] 。复发性中风的发生只有一个中风患者相比，诱导的聚集ADP明显提高[16] 。心血管手术过程中的阿司匹林的抗血小板作用显着降低[17] 。吸烟患者与AR的发生率显着升高[18] 。血小板膜糖蛋白的多态性和血小板的阿司匹林相关的灵敏度，其中血小板纯合子P1（A1）等位基因最密切的[19] 。AR和不敏感的阿司匹林人口年龄有逐年上升的趋势[20] 。周围血管疾病或糖尿病患者血液循环中的5 - 羟色胺水平升高，可诱发血小板形态的变化（血小板形态的变化，PSC），和PSC是血小板活化的早期表现，血小板聚集的发生[21。由这些因素引起的AR，可具有的特性的基团的存在。
2的AR控制策略为AR的人群，可以考虑联合中小板的其他的抗药物或其他药物的替代品。然而，其他抗血小板聚集药物，有也类似相同的AR现象，如氯吡格雷抵抗。另一方面，抗血小板药物的两种类型的组合造成的严重出血增加的风险，价格较高的氯吡格雷和其他药物是不适合于长期使用，结合与其他抗血小板药物或替代药物是不是一个理想的方法。在这种情况下，传统医学，我们可以寻求一个解决方案。由于阿司匹林抵抗的存在，所以无法进行有效的预防和控制心脑血管疾病及反复发作，病程较长且。久病成网络，并属于中国传统医学的复杂疾病的范围，总的基本病机是本虚标实正虚电阻网络。期正虚脾肾两虚，脾，肾，运输和失去健康，痰浊内生，血行和摇摇欲坠，转成瘀，毒云瘀郁久最后痰湿浊毒阻塞的抵押品许多疾病的发生。在现有人群的阿司匹林抵抗的病机特点，你可以考虑联合治疗具有扶正化浊，活血化瘀，解毒通络功效的中国传统医学，中国医药辨证施治的优势，发挥整体调节的，以外的其他血栓形成的危险因素，如高血压，高胆固醇，但也能起到控制的作用。更大程度上可能是能够解决AR的问题，从而更有效地预防心血管疾病的发生。氯吡格雷是一种用于预防近期有心脏病发作的患者再次复发的抗血小板药物，还可用于治疗因血凝块引起的其他问题，例如缺血性中风或急性冠状动脉综合征。氯吡格雷是一种用于预防近期有心脏病发作的患者再次复发的抗血小板药物，还可用于治疗因血凝块引起的其他问题，例如缺血性中风或急性冠状动脉综合征。上面粘贴了一大推，我估计你也看不懂。简单地说，就是患者服用氯吡格雷药效减弱。甚至无效。
这样会引发很严重的后果，服用氯吡格雷是救命的，无效会引起心梗、脑梗，TIA,继而造成生命危险。
目前没有好的办法，只有需找更好的抗血小板药聚集的药物。