甲状腺功能查五项就行？其实七项更有用！带你一文看懂甲功报告！

昆明中研甲状腺医院讲解甲状腺问题已经逐渐成为一个全民共同面对的问题，对甲状腺缺乏了解，是贻误治疗时机的重要原因。很多患者连甲功报告都看不懂，更难以选择适合自己的治疗方法。

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甲功报告到底查几项
【甲状腺功能查五项就行？其实七项更有用！带你一文看懂甲功报告！】甲功报告分为三项、五项和七项。从专业程度来说，七项＞五项＞三项
甲功三项：甲状腺激素（T3、T4）、促甲状腺激素（TSH）
甲功五项：甲状腺激素（T3、T4、FT3、FT4）、促甲状腺激素（TSH）
甲功七项：甲状腺激素（T3、T4、FT3、FT4）、促甲状腺激素（TSH）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）
甲状腺病因多样，如果不对抗体进行检测，就很难找到真正的病因。很多患者在治了几年的甲亢、甲减后，都没有起色。因为没找准病因，没有对造成甲亢、甲减的病因进行系统治疗。
建议有条件尽量查甲功七项，对疾病确诊、后续治疗方案确定都有帮助。

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各项甲功指标都有什么意义？
T3、T4：甲状腺激素。 FT3、FT4也是甲状腺激素，不过是进入血液以后的甲状腺激素，叫游离甲状腺激素。相对于T3、T4 ， FT3、FT4对甲亢、甲减的检测更准确。
T3、T4、FT3、FT4升高，甲状腺功能亢进。降低甲状腺激素不足。
TSH：促甲状腺激素。促进甲状腺细胞增殖，促进甲状腺激素分泌的主要激素。 TSH升高， T3、T4下降，甲减。 TSH降低， T3、T4升高，甲亢。
TPOAb：抗甲状腺过氧化物酶抗体。桥本甲状腺炎典型指标。升高超过正常值5倍，即可确诊为桥本甲状腺炎。桥本晚期抗甲状腺过氧化物酶抗体下降，并不意味着病情好转，而是甲状腺完全萎缩，丧失功能，免疫系统不再释放抗体，所以抗体水平降低。
TgAb：抗甲状腺球蛋白抗体。桥本甲状腺炎、甲状腺癌标志抗体。没有特异性，抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体一起升高，超过五倍可以确定桥本甲状腺炎。甲状腺癌人群TgAb升高，说明有甲状腺癌细胞残存。

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如何通过甲功指标判断甲状腺疾病
甲状腺功能亢进：T3↑ ， FT3↑ ， T4↑ ， FT4↑ ， TSH↓ ， TRAb正常或↑ 。
桥本甲状腺炎：
桥本早期：由于甲状腺被破坏后释放出大量的T3、T4 ，出现甲亢，所以T3↑、FT3↑、T4↑、FT4↑、TSH↓ 。
桥本中期：甲状腺努力挣扎着维持正常功能，所以T3、FT3、T4、FT4、TSH都在正常范围。
桥本后期：甲状腺功能丧失殆尽，出现甲减，所以T3↓、FT3↓、T4↓、FT4↓、TSH↑
甲状腺功能减退症：T3↓ ， FT3↓ ， T4↓ ， FT4↓ ， TSH↑ ， TPOAb和TgAb正常或↑ 。
亚急性甲状腺炎：亚甲炎会出现一过性的甲亢和甲减，不同时期的甲功指标和甲亢、甲减相似。
亚甲炎急性发作期：由于甲状腺被破坏后释放出大量的T3、T4 ，出现甲亢，所以T3↑、FT3↑、T4↑、FT4↑、TSH↓ 。
亚甲炎缓解期：炎症消退，甲状腺努力进行着自我修复，一部分人会出现短暂性的甲减，所以T3↓、FT3↓、T4↓、FT4↓、TSH↑ 。
亚甲炎恢复期：炎症完全消失，大部分人的甲状腺功能恢复正常，极小部分人变成永久性的甲减。

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