每年新增胃癌患者超百万，人体保“胃”战中有哪些药物可用？

▎药明康德内容团队编辑
编者按：世界范围内，癌症对公共健康和经济都造成了沉重的负担，据国际癌症研究机构（IARC）统计，仅2020年，全球因癌症去世的人数近1千万、新增癌症确诊人数更是高达1900余万。与此同时，癌症也是医药行业最为关注的领域之一，创新疗法在过去几年中层出不穷。为了及时分享全球最新的癌症疗法，药明康德内容团队也将做系列盘点，向读者介绍海外权威癌症协会的相关信息。本文仅作信息交流之目的，文中观点不代表药明康德立场，亦不代表药明康德支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。
民以食为天，畅享美食离不开一个健康的胃。胃是一个囊状器官，是消化系统的一个重要组成部分，当胃发生癌变，所造成的不仅是生理不适，还会影响着身体的营养吸收，进而累及全身多个器官系统。

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图片来源：123RF
中国的胃癌疾病负担十分沉重， 2020年全球的新增胃癌患者数超过100万，其中近四成在中国。由于胃癌的早期症状隐匿、不易察觉，在真正的癌症发生之前，癌前病变往往已经发生在胃的内壁（粘膜），并在之后多年逐渐发展成胃癌。根据数据显示，中国早期胃癌的占比很低（约20%），大多数患者确诊时已是进展期，总体5年存活率不足50% 。针对胃癌治愈率及患者生存率低下的困境，近年来以靶向药和免疫治疗为代表的创新疗法不断涌现，为攻克这些难题、改善胃癌患者的治疗结局带来了希望。在今天的内容中，药明康德内容团队将基于美国癌症协会的官方信息，为读者介绍胃癌的一些治疗药物。
胃癌的靶向疗法有哪些？
随着研究人员对癌细胞内部的变化有了更多的了解，他们成功开发出可以特异性针对这些变化的新型药物，即所谓的“靶向药” 。靶向药物的作用方式与化疗药物不同。它们有时可以在标准化疗药物不再起效时发挥治疗作用，而且它们往往有着不同的副作用。

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1.针对人表皮生长因子受体2（HER2）的靶向药
①曲妥珠单抗（商品名：赫赛汀）
曲妥珠单抗是一种单克隆抗体，这是一种人造版本的免疫系统蛋白，其作用靶点是HER2 。这种药物只有在癌细胞中含有大量的HER2时才起作用，所以在开始治疗前必须对癌症样本进行HER2检测。根据临床试验结果显示，在化疗过程中加入曲妥珠单抗治疗可以帮助一部分晚期HER2阳性的胃癌患者获得更长的生存期。
曲妥珠单抗在2010年便已获得美国FDA的批准用于治疗胃癌，中国药监局也于2020年批准了赫赛汀的上市申请作为胃癌的治疗方案之一。
曲妥珠单抗的副作用往往相对温和，常见的不良反应包括发烧和发冷、虚弱、恶心、呕吐、咳嗽、腹泻和头痛，这些副作用在第一次用药后再次发生的频率较低。在少数情况下，这种药物也可能会引起心脏损伤，当曲妥珠单抗与蒽环类的化疗药物（如表柔比星）一起使用时，这种不良反应的风险升高。

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②德曲妥珠单抗（商品名：Enhertu）
Enhertu是一种抗体偶联药物（ADC），从分子结构上看，这是一种与化疗药物相连的单克隆抗体，抗HER2抗体通过附着在癌细胞的HER2蛋白上，发挥着类似于“归巢信号”的作用，指引着化疗药物直接作用于癌细胞。 Enhertu在2021年被美国FDA批准用于治疗HER2阳性的局部晚期或转移性胃癌患者，目前该药物的上市申请已递交至中国药品监督管理局。