二、豁痰开结 ， 宣痹通阳法
因痰浊为阴邪 ， 重浊黏滞 ， 阻于心脉 ， 胸阳失展 ， 气机不畅 ， 则胸痹心痛 。 症见：胸闷疼痛如窒 ， 痛引肩背 ， 或时有胸闷刺痛、灼痛 ， 疲乏气短 ， 肢体沉重 ， 舌质淡或紫黯、苔厚腻 ， 脉弦滑等 。 治宜豁痰开结 ， 宣痹通阳 ， 刘老常用瓜蒌薤白白酒汤治之 。 方中瓜蒌开散胸中痰结 ， 通行经络血脉之滞；薤白辛温通阳 ， 散结化痰 ， 行气止痛；白酒轻扬温通 ， 消阴散寒 ， 载药上行 。 以上诸药合用 ， 使胸中阳气宣畅 ， 寒浊消散 ， 胸痹则愈 。 如果痰浊偏盛 ， 则用瓜蒌薤白半夏汤 ， 通心胸之阳而化痰安神 。

如果胸阳不振 ， 痰浊中阻 ， 气结胸中 ， 症见：胸满闷而痛 ， 甚或胸痛彻背 ， 喘息咳唾 ， 短气不得安卧 ， 苔白腻 ， 脉沉弦或紧者 ， 治当通阳散结 ， 行气祛痰 ， 刘老则用枳实薤白桂枝汤加味：桂枝12g ， 薤白、枳实各10g ， 厚朴12g ， 瓜蒌30g ， 川楝子、元胡、五灵脂、红花各10g ， 片姜黄12g 。 本方以枳实薤白桂枝汤通阳散结 ， 下气祛寒 ， 消痞除满；金铃子散行气止痛；片姜黄、五灵脂、红花活血止痛 ， 临床用治胸闷痛剧者 ， 往往获效 。
未完待续