广州粤海医院神经科：三叉神经痛如何与牙痛、偏头痛鉴别？

三叉神经痛分为原发性和继发性两种。继发性三叉神经痛多有明确的病因，如颅底或桥小脑脚的肿瘤、脑膜炎、脑干梗死、多发性硬化或扭曲血管压迫到三叉神经；绝大多数患者为原发性三叉神经痛，至今病因不明。
原发性三叉神经痛的诊断标准
①三叉神经分布区域的突发突止的剧烈疼痛；
②发作时间数秒或1~2分钟，间歇期完全正常；
③疼痛剧烈，性质为闪电样、刀割样、烧灼样，甚至说话、洗脸、刷牙、风吹时均可诱发；

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④在感觉末梢集中分布的区域（如上下唇、鼻翼、舌）存在触发点；
⑤卡马西平治疗有效；
⑥神经系统查体无阳性体征。
三叉神经痛虽然可以诊断，但很多人常常把它误当作其他的疾病去处理、治疗，结果常常不尽人意。那么如何鉴别三叉神经痛和其他疾病呢？接下来由广州粤海医院神经科为大家介绍。
鉴别诊断
1.牙痛：牙痛最容易与三叉神经痛相混淆，但牙痛引起的疼痛为持续性，多局限于齿龈部，局部有龋齿或其他病变，多在进食冷热液体或食物时诱发。

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2.颞颌关节炎：疼痛局限于颞颌关节腔，呈持续性，关节有压痛、关节运动障碍，疼痛与关节活动密切相关。
3.偏头痛：疼痛部位超出三叉神经分布范围，发作前可有视觉先兆，可伴呕吐，疼痛时间长，往往持续半天到两天。
4.青光眼：单侧青光眼可误认为三叉神经第一支痛，但青光眼为持续性，无放射痛，伴有球结膜充血、前房变浅、眼压增高、视力下降。

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5.舌咽神经痛：容易与三叉神经第3支混淆，舌咽神经痛部位位于软腭、扁桃体、咽舌壁、舌根、外耳道，疼痛由吞咽动作诱发，麻药喷射咽区后疼痛可消失。返回搜狐，查看更多
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