ICU里发病率超20%，病死率超35%，锁定败血症最凶险的瞬间

“深读君，脓毒症咋来的？得了脓毒症会发高烧？还会死？”
这些天深读君几乎都趴在血管里，终于完成了这部年度巨作——《脓毒症机制篇》。
灯光就位，音乐响起，书案、折扇备好，大片马上开场啦。
血液由血浆和血细胞组成。
血浆里90%是水，剩下10%是蛋白质、脂类、无机盐等，呈淡黄色。
血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。

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红细胞像运输员，把氧气和营养物质输送给组织器官，再将组织器官代谢的垃圾和二氧化碳运走，保障人体的新陈代谢。
白细胞是免疫细胞的一种，能够抵抗细菌、病毒等入侵。
血小板有点像急救员，专门负责凝血和止血。
脓毒症是什么情况？
一、致病菌对全身的影响
【ICU里发病率超20%，病死率超35%，锁定败血症最凶险的瞬间】致病菌在血液里大量繁殖，随着血液溜遍全身各处。
免疫系统派出大白剿灭致病菌，战争可能会影响到全身各组织器官，最终造成多器官功能紊乱。

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二、毒素对全身的影响
毒素是致病菌在新陈代谢过程中合成的一类蛋白质，对机体具有明显毒害作用。
毒素能刺激大白释放大量炎性介质，使炎症扩大化。
致病菌随着血液全身走，毒素也被传得到处都是，全身的大白都在过度分泌炎性介质，搞出了全身性炎症。

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大白眼看不敌致病菌，于是升高体温来提升大白的战斗力，同时还能降低致病菌的复制能力，发热症状就这么来了。
皮肤附近的毛细血管受到炎症介质影响，搞得血管通透性增加，血管里的一些水分和细胞渗出，皮疹、瘀斑就来了。

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脓毒症还能引起关节炎症，刺激关节腔大量分泌滑液，引起关节积液增多，关节红肿、活动受限症状就来了。
毒素还能造成神经损伤，人就会表现出意识模糊、嗜睡等症状，严重的还会昏迷。

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脓毒症是咋来的呢？
正常情况下，血液中是没有致病菌的，一次偶然的感染使得致病菌进入了人体。
如果致病菌溜达进入了血液，那就是菌血症。通常情况下，大白能够及时清除血液中的致病菌，不会引起明显症状。
如果免疫力低下，或者是致病菌毒性太强、数量太大，造成了致病菌的大量繁殖，还搞出了大量毒素，引起全身急性感染时，才叫做脓毒症。

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“深读君，我有慢性咽炎，会得脓毒症吗？”
忌焦虑，脓毒症也不是那么容易得的。
一来，血管壁很紧密，致病菌想进入血液，谈何容易？
二来，通常情况下，以大白的战斗力，干掉血液里的致病菌并不难。致病菌根本没机会在血液中猖狂。
深读君开个脑洞。
血液可是运输大白的高速公路，高速公路都被“敌人”占领了这才叫脓毒症，你品，你细品，这免疫力得糟糕成啥样了？
只有免疫力特别低下的，比如ICU的病人，是脓毒症的高危人群之一。
2020年有一项研究显示，重症监护病房中脓毒症的发病率约为20.6% ，病死率约为35.5% ，已经成为重症监护病房内患者死亡的主要原因之一，需要格外关注。