婆婆抹着眼泪说，你妈妈怎么这样能忍呢？( 三 ) _健康小知识

接下来解读一下这个故事里的细节。首先，癌痛是非常剧烈的，如果发生难以解释的疼痛记得早些就诊。对于文中的母亲，如果全身都好，但是腰腿痛加重，可以考虑进行PVP（经皮椎体成形术），也就是俗称的骨水泥，支撑住椎体，或者通过放疗减轻局部的疼痛，效果很好。
另外，指南建议晚期恶性肿瘤患者优先进行基因检测，如果有突变首选靶向治疗，无需等待至化疗之后。至于检测样本，有条件的情况下优先使用肿瘤组织，然后才是胸腔积液和血液，毕竟组织的检测准确度和敏感性都更高。
最后，我想说，支持妈妈的选择，不要一味地认为她的“做自己”就是做自己的事情，而不为这个家再做任何事。对于很多妈妈来说，如果在我们的鼓励下，她们还是认为照顾宝宝，帮家人做一日三餐，是让她感到快乐的事，我们没有必要让她非要按照“我们认为有价值”的方式去生活。支持她，赞美她，比如“妈还是你做饭做得香啊！”“宝宝咋和您这么亲呢！”这些话可以多说说，让她感受到自己的价值感。
换句话说，不是所有人得了“绝症”之后都要环球旅行，更何况，作者妈妈的状况还好着呢！
华大基因结语
肺癌是目前国内发病率最高的癌种，但也是获批靶向药物最多的癌种。随着医疗的飞速发展，晚期肺癌患者的治疗有了更多的选择，除了传统的放化疗治疗以外，越来越多的靶向药物、免疫检查点抑制剂药物的研发上市，与传统的放化疗相比，靶向与免疫治疗大大提高了肺癌患者的生存率，为肺癌患者带来了希望。
对于晚期非小细胞肺癌的患者，国内外的临床指南均推荐优先进行基因检测，检测基因包括EGFR ， ALK ， ROS1 ， RET ， BRAF ， KRAS ， ERBB2 ， MET ， NTRK等，根据基因检测的结果，选择合适的靶向药物。指南也推荐，优先选择肿瘤组织进行基因检测，对于无法取得肿瘤组织样本的患者，也可以通过外周血或者胸腔积液样本来进行基因检测，帮助寻找用药靶点，让更多的患者有靶向治疗的机会。
文中的妈妈通过外周血样本进行基因检测，找到了合适的靶向药物，检测出的EGFR基因L858R突变，是肺癌最常见的靶点突变，针对该靶点的药物也有很多的选择，从而肺癌不再那么可怕，我们可以像看待慢病一样来看待它。对于基因检测阴性的患者，也无需沮丧，目前临床还有其他不错的治疗方法，比如免疫治疗。基因检测除了能针对药物进行伴随诊断，也可以通过外周血ctDNA检测MRD（肿瘤微小残留病灶或肿瘤分子残留病灶），根据ctDNA动态的变化可以评估治疗疗效及复发的风险，更好的对肺癌患者的病程进行管理。
目前随着医学技术与基因检测技术的同步发展，让更多的肿瘤患者可以通过精准治疗来获益，相信肿瘤患者会实现更长的生存目标。
个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。

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作者：肆又叁分之壹
编辑：陈新瑜、代天医

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