本文转自:北京晚报
▌首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科副主任医师郑宝英
冬季气温低、气候干燥 , 是呼吸道疾病的高发期 , 不只成人 , 呼吸系统尚处于发育阶段的孩子更是如此 。 有些小孩一到秋冬降温就咳嗽 , 还很容易被传染感冒 , 就更需要家长多留心观察孩子的健康状况 , 及时就医 , 并在日常生活中注意点滴细节 , 更好地守护孩子成长 。 那么在冬季 , 儿童易患哪些呼吸道疾病?又该如何分辨普通呼吸道感染与过敏呢?
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小儿感冒需关注并发症
在冬季 , 冷空气来袭 , 儿童易患上呼吸道感染 。 不少人都误认为上呼吸道感染就是感冒 , 其实不然 , 除感冒外 , 它还包括鼻炎、咽炎、扁桃体炎 , 以及小孩易患的喉炎 。
虽然感冒属于自限性疾病 , 即依靠自身免疫就可能痊愈的疾病 , 但在孩子得了感冒时 , 家长依旧需要多观察、多注意 , 看看感冒有没有引起其他并发症 , 如鼻窦炎、中耳炎、心肌炎等 。 如果孩子仅有轻微鼻塞流涕、嗓子痛、咳嗽等症状 , 可以暂时应用药物对症治疗 , 但需要随时观察病情变化 , 若出现发烧持续不退、喘息、呼吸困难、精神萎靡 , 或出现耳朵痛、流脓、听力下降等症状 , 就需要及时就医 , 避免感冒加重及并发症对孩子健康的影响 。
如果没能将病毒或细菌“消灭”在上呼吸道 , 孩子可能会出现下呼吸道感染 , 如气管炎、支气管炎、肺炎等疾病 , 出现咳嗽、咳痰、气喘等症状 。 但要注意的是 , 单是咳嗽、气喘并不代表孩子就是得了下呼吸道感染 , 还有可能是气道过敏导致的呼吸道症状 。
【孩子总咳嗽 当心是过敏】而对于患有免疫缺陷疾病及其他基础病的孩子 , 在冬季更应遵医嘱做好防护 , 通过科学合理的用药预防呼吸道疾病的发生 。
孩子过敏应坚持治疗
除了在呼吸道感染的发病期和恢复期 , 如果孩子长期咳嗽 , 尤其是早晚、遇到冷空气时、运动时容易出现咳嗽 , 家长就需要考虑到孩子是否有患上咳嗽变异性哮喘的可能 。 咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的一种类型 , 通常以咳嗽为主要表现 , 需要引起家长的重视 。
而如果是确诊了哮喘的儿童 , 则需要坚持进行个体化、长期治疗 , 不能只在疾病发作期用药 , 一看症状缓解就停药是不行的 。 只有在医生的指导下 , 经过科学合理的治疗 , 儿童哮喘才能够达到临床缓解以及停药 , 使孩子恢复正常生活 , 可以和其他同龄人一样上学和运动 。
儿童哮喘的预后与成人有所不同 , 大部分患儿随着年龄增长症状减轻 , 青春期停止发作 , 可以长期达到临床缓解 , 但仍应在儿童期积极治疗 , 定期监测 。 对于有明确过敏原的儿童 , 应尽可能在日常生活中避免接触过敏原 。
儿童用药当心这些误区
首先 , 不少家长在孩子感冒时会用家中常备的成人感冒药 , 给孩子吃半袋中成药颗粒冲剂或半片西药 , 这是个很常见的误区 。 人体是非常复杂的 , 儿童并不是成人的缩小版 , 因此不能将成人药折减后喂给孩子吃 。 因此 , 家长应尽可能选择儿科专用药物 , 对于没有儿童用量的药物需要严格遵医嘱服用 。
其次 , 无论是中成药还是西药 , 家长不能只看功能主治中对应的症状 , 还需要仔细阅读成分表 , 避免几种药成分重复造成的过量问题 。 中成药一般是组方 , 而部分西药是混合制剂 , 几种药一起吃时 , 应注意避免重复用药 。
另外 , 避免抗生素的滥用也非常值得关注 。 在上呼吸道感染的疾病中 , 80%—90%属于病毒感染 , 因此 , 家长不应随意给孩子服用抗生素 。 如果临床有依据证明存在细菌感染 , 则可以应用抗菌药物 , 一定要严格按照医生的指导和药品说明书用药 , 包括每日服用的次数和每次服用的量 , 不能随意增减 , 以免造成对身体健康的损害及耐药性的发生 。
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