JACC颠覆性大发现：动脉硬化斑块可完全消退！需做好这5件事( 二 ) 乙肝

2、控制好血脂水平
血脂升高是导致动脉粥硬化的风险因子，特别是低密度脂蛋白胆固醇水平的升高，也是在该研究中加速动脉粥样硬化进展的重要风险因素。因此，如果发现血脂升高的问题，在中青年阶段就进行积极干预，是非常重要的。

对于血脂升高的干预控制，建议也不要仅仅以低密度脂蛋白胆固醇的升高为主，很多时候中青年人血脂异常的变化，往往从甘油三酯升高，高密度脂蛋白胆固醇偏低等问题开始，这些血脂异常问题出现时，就应该积极的进行干预，不一定非得是服用药物进行控制，但从生活上做好调理干预，也是非常重要的。

动脉硬化进展和消退的LDL-C变化
3、控制好血压水平
收缩压的升高，也是该研究中导致动脉粥样硬化进展的另一个主要风险因素。血压升高的问题，对于中青年人来说，现在出现得越来越早，而且被积极干预的比例其实并不高。

中青年人的血压控制，也应该遵循尽早干预的原则，收缩压超过120mmHg ，舒张压超过80mmHg ，就应该引起重视了，在控制达标范围方面，应该尽量的保持严格标准，如果能够把血压控制到120/80mmHg以下，就不要以130/80mmHg作为达标标准，越严格的血压控制标准，带来的动脉血管健康获益就越大。
4、不吸烟，保持健康生活习惯

在动脉粥样硬化消退的所有预测因子中，不吸烟是最强预测因子之一。因此，保持不吸烟的好习惯，或者积极践行戒烟，都是保护血管健康的重要因素。

戒烟的重要性我们就不过多赘述了，在动脉粥样硬化的其他强预测因子中，还有一个值得我们特别注意，那就是女性是第二大预测因子，也就是说相比男性，女性更容易实现动脉硬化的消退。

当然，性别我们是无法更改的，女性之所以相对于男性有更大的优势，一方面得益于女性自身雌激素水平对代谢的保护作用，另一方面，也来自于女性对于健康的重视程度往往也更高，吸烟、饮酒、不节制饮食等也都是相对更少，因此，我们想要实现动脉硬化的消退，除了戒烟或不吸烟以外，保持控制饮酒、积极加强运动锻炼，保持良好心理状态，健康饮食等方面的健康生活习惯，也是非常重要的。

5、监测纤维蛋白原水平
纤维蛋白原是我们血液中的一个参与凝血功能的重要凝血因子，而在此次发表的动脉粥样硬化消退的预测因子中，纤维蛋白原低也是最强的相关因子之一。
因此，对于中年人的动脉粥样硬化干预来说，可以定期的监测血液中的纤维蛋白原水平，在正常范围内保持相对较低的纤维蛋白原水平，是保护血管健康，实现动脉硬化消退的重要可控因素。
纤维蛋白原的升高与多种因素相关，包括年龄，季节（冬季更高）、运动等生理因素有关，同时也可能是急性感染、肿瘤、静脉血栓等病理性因素所造成，因此如果发现纤维蛋白原水平升高，且超出正常范围的情况，应该积极的查找原因，并结合情况进行调理应对。
参考文献：

1. Mendieta G Pocock S Mass V. et al. Determinants of Progression and Regression of Subclinical Atherosclerosis Over 6 Years.J Am Coll Cardiol.2023 Nov 82 (22) 2069–2083.