高血压|“替米沙坦”和“厄贝沙坦”不要乱用，禁忌症和区别大家要熟知( 二 ) 医生|降压药|医院

（2）厄贝沙坦
厄贝沙坦外形跟替米沙坦很像，也是一种白色粉末状物质，不过两者作用的地方不一样，替米沙坦是代替血管紧张素Ⅱ受体与ATⅠ受体结合，而厄贝沙坦则是抑制AngⅠ转化为AngⅡ ，从而起到降压的效果。

两者的外形像，名字也像，那么，替米沙坦和厄贝沙坦这两种降压药除了作用部位不同之外，还有什么区别呢？
二、“替米沙坦”和“厄贝沙坦”有什么区别？1.半衰期不同
首先，半衰期不同（半衰期即明确药物在人体内可以起效的时间）。替米沙坦半衰期为24小时，而厄贝沙坦的半衰期则为11-15个小时，两者大概相差了9-13个小时。
2.适应人群不同
在目前临床上，替米沙坦主要适用于治疗原发性高血压，以及用于轻至中度高血压，厄贝沙坦也适用于原发性高血压，不过更适合的是原发性高血压合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗，所以医生在给患者开药时，也会根据患者的患病情况和身体来开药。

3.不良反应不同
两者成分不一样，自然不良反应也不一样。相对来说，替米沙坦的不良反应会更严重一些，比如说过敏、高钾血症、嗜酸性粒细胞增多以及心动过缓等。厄贝沙坦的不良反应包括心动过速、咳嗽、性功能障碍等。
4.使用方法不同
替米沙坦的使用剂量为40-80mg ，对于刚患上高血压的患者来说，初始剂量为40mg每天一次，如果用药一段时间之后，还起不到降压的效果，则可以慢慢把使用剂量调整为每天80mg一次。

厄贝沙坦的初始使用剂量为150mg每天，如果后续降压效果不好，则可以慢慢调整为300mg每天。不过对于一些身体特殊的高血压患者，尤其是一些经历过透析和年龄超过75岁的老年高血压患者，初始剂量则可以从150mg调整为75mg 。
5.降压效果不同

口服后，替米沙坦被迅速吸收，绝对生物利用度平均值约为50% ，而厄贝沙坦的绝对生物利用度为60%-80% 。很多人在吃药的时候，怕药会苦，所以喜欢跟饭一起吃，那么这两种药可以跟饭一起吃吗？
一般来说，厄贝沙坦是可以跟饭一起吃的，因为这不会影响到它的绝对生物利用度。但是替米沙坦就不建议跟饭一起吃了，因为替米沙坦跟饭一起吃的话，它的绝对生物利用度还会再下降6%-19% 。
虽然从绝对生物利用度来说，厄贝沙坦会比替米沙坦高，但是从降压的效果来说，它并没有替米沙坦好。
说完了替米沙坦和厄贝沙坦的区别之后，我们再来说说这两者的使用禁忌。
三、“替米沙坦”和“厄贝沙坦”有哪些使用禁忌？都说“是药三分毒” ，不管是什么药物，都或多或少会有一些不良反应和使用禁忌，那么，替米沙坦和厄贝沙坦都有哪些使用禁忌呢？
1）肝肾功能不全者慎用
因为替米沙坦和厄贝沙坦都是通过胆道和肾脏代谢的，如果肝肾功能不全的患者服用这两种药物，有可能会对肝肾造成更大的负担。如果非要使用，建议用药后要定期检测血清钾、肌酐等水平，一旦发现有不对的情况，就要停止用药。

2）血容量不足患者慎用
血容量不足，即血管因其他因素而导致的血量减少，血液无法满足身体需要，导致身体出现血压下降、头晕、乏力等症状的疾病。
因为替米沙坦和厄贝沙坦本身就是降血压的，血容量不足的患者血压已经在下降了，双重降压之后，可能导致症状性低血压。
因此，在服用替米沙坦和厄贝沙坦之前，血容量不足患者应先纠正血钠及血容量水平，等血容量和血钠水平正常以后，才能服用。